QJ28A089　生理学

胃液分泌を促す代表的な因子はアセチルコリン・ガストリン・ヒスタミンの三つである。選択肢の中ではアセチルコリンが該当する。

胃液分泌は三つの相で調節される。食物を見る・匂うなどの刺激で迷走神経を介して分泌が始まる脳相、食物が胃に入って伸展と化学刺激により分泌が高まる胃相、内容物が十二指腸へ送られてからの腸相である。中心的な役割を果たすのが迷走神経（副交感神経）で、その末端から放出されるアセチルコリンが壁細胞のムスカリン性M₃受容体に作用して塩酸分泌を促すほか、ECL細胞からのヒスタミン放出、幽門前庭部G細胞からのガストリン分泌も促す。壁細胞ではこれら三つの刺激が細胞内でまとまり、最終的にプロトンポンプ（H⁺/K⁺-ATPase）が管腔へH⁺を汲み出す。一方、腸相では十二指腸に酸性の粥が入るとセクレチンが、脂肪が入るとコレシストキニンやGIPが分泌され、胃液分泌と胃運動を抑える方向に働く。胃酸分泌を抑える薬がH₂受容体拮抗薬とプロトンポンプ阻害薬であることも、この経路図と重ねると理解しやすい。