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理由で解く 柔道整復師

QJ28A057　解剖学

出典：第28回柔道整復師国家試験（2020）午前 問57
問題
胸郭で正しいのはどれか。
選択肢
1 肋骨は長管骨に分類される。
2 第10胸椎は下肋骨窩を欠く。
3 胸骨の肋骨切痕は12対ある。
4 胸骨角は第 2胸椎の高さにある。
解答
正解2（第10胸椎は下肋骨窩を欠く。）
解説

胸椎の肋骨窩は「上下2個ペア」が基本ですが、上端と下端で例外が出ます。第10胸椎は上肋骨窩だけを持ち下肋骨窩を欠くため、正答は2です。

第2〜第9胸椎は椎体の上縁に上肋骨窩、下縁に下肋骨窩があり、上下2つの椎体がはさむ形で1本の肋骨頭と関節をつくります（肋骨頭が2椎体にまたがる）。したがって1つの椎体は、上肋骨窩で同番号の肋骨を、下肋骨窩で1つ下の番号の肋骨を受けることになります（例：第5胸椎は上肋骨窩で第5肋骨、下肋骨窩で第6肋骨と関節）。この規則が崩れるのが両端です。第1胸椎は第1肋骨を単独で受ける全肋骨窩と、第2肋骨のための下肋骨窩を持ちます。下端では第11・第12肋骨がそれぞれ同番号の椎体だけと関節するため、第11・第12胸椎は全肋骨窩を1対持つのみです。その手前の第10胸椎は第10肋骨を受ける上肋骨窩だけを持ち、下に受けるべき肋骨（第11肋骨は第11胸椎と単独で関節する）がないので下肋骨窩を欠きます。「肋骨頭が2椎体にまたがるかどうか」を基準に考えると、丸暗記せずに導けます。

✓ 2. 正しい
第10胸椎は下肋骨窩を欠く。
第11・第12肋骨は肋骨頭が2椎体にまたがらず、同番号の椎体だけと関節します。そのため第10胸椎の下縁には肋骨を受ける面が不要となり、第10肋骨を受ける上肋骨窩のみを持って下肋骨窩を欠きます。第10胸椎は「上下ペアの規則が終わる境目」として押さえてください。
✗ 1. 誤り
肋骨は長管骨に分類される。
肋骨は薄く弯曲した扁平骨に分類されます。長管骨（長骨）は上腕骨・大腿骨のように骨幹に髄腔を持つ管状の骨で、肋骨はこの形態を取りません。「扁平骨＝頭蓋冠の骨・肩甲骨・肋骨・胸骨・寛骨」とグループでまとめて覚えると、骨の分類問題に一気に対応できます。
✗ 3. 誤り
胸骨の肋骨切痕は12対ある。
胸骨に肋軟骨を介して直接つながるのは第1〜第7肋骨（真肋）で、肋骨切痕は7対です。第8〜第10肋骨は上位の肋軟骨に付く仮肋、第11・第12肋骨は前端が遊離する浮肋なので、胸骨に切痕を持ちません。「肋骨は12対でも胸骨につくのは7対」と数を分けて覚えましょう。
✗ 4. 誤り
胸骨角は第 2胸椎の高さにある。
胸骨角は胸骨柄と胸骨体の境の隆起で、前面では第2肋軟骨が付着する高さの目印になります。背側では第4〜第5胸椎の高さに相当し、気管分岐部や大動脈弓の起始・終末のレベルとしても使われます。「前は第2肋軟骨、後ろは第4〜5胸椎」と前後で数字が違う点をセットで記憶してください。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

胸椎の構造と関節面の数胸椎の構造と関節面の数▶ この図の説明を読む
胸椎の構造と関節面の数

この図の解説

胸椎の関節面の数を椎骨番号ごとにまとめた表と、第6胸椎を左側面・前面・上面・後面の4方向から示す図で構成される。表では第1胸椎8面、第2〜第9胸椎10面、第10胸椎8面、第11・12胸椎6面と整理される。第6胸椎の図には椎体・椎弓板・棘突起・横突起・上下関節突起(関節面)に加え、肋骨頭が接する上肋骨窩・下肋骨窩、横突起にある横突肋骨窩がラベルされる。

学習の要点

  • 第2〜第9胸椎は関節面が10面と最多
  • 第1胸椎・第10胸椎は8面、第11・12胸椎は6面
  • 上肋骨窩・下肋骨窩は肋骨頭と関節する面
  • 横突肋骨窩は横突起にあり肋骨結節と関節する
  • 関節面は上関節突起・下関節突起・肋骨窩・横突肋骨窩を数える

比較表

椎骨関節面の数
第1胸椎8面
第2〜第9胸椎10面
第10胸椎8面
第11・12胸椎6面

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

関節面が最も多い(10面)胸椎はどれか。
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答え: 第2〜第9胸椎。
第11・12胸椎の関節面はいくつか。
答えを見る
答え: 6面。
横突肋骨窩はどこにあり、何と関節するか。
答えを見る
答え: 横突起にあり、肋骨結節と関節する。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
胸椎胸椎▶ この図の説明を読む
胸椎

この図の解説

胸椎の基本形を、第6胸椎の左（側）面と第10胸椎の上面の2図で示す。側面では椎体上下縁の上肋骨窩・下肋骨窩と横突起先端の横突肋骨窩という肋骨との3つの関節面、上面では椎弓・横突起・棘突起・上関節面（上関節突起）の配置に注目する。胸椎特有の「肋骨窩」をもつ点が頸椎・腰椎との最大の違いである。

学習の要点

  • 胸椎の目印は肋骨と関節する3つの窩：上肋骨窩・下肋骨窩（椎体側面）と横突肋骨窩（横突起先端）。
  • 椎体側面の上・下肋骨窩は半月状で、隣接椎の窩と合わさって1本の肋骨頭を受ける。
  • 棘突起が長く後下方へ強く傾くのが胸椎の外形上の特徴（側面図で確認できる）。
  • 上面図で上関節面（上関節突起）は後外方を向き、上椎切痕・椎弓・椎孔の関係も読み取る。
  • 第10胸椎では横突肋骨窩をもつが、下位胸椎では退化していく点にも留意する。

比較表

関節面（窩）位置関節する相手
上肋骨窩椎体側面（上縁）肋骨頭（隣接椎の窩と合わさる）
下肋骨窩椎体側面（下縁）肋骨頭（隣接椎の窩と合わさる）
横突肋骨窩横突起先端肋骨結節

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

胸椎を頸椎・腰椎と区別する最大の特徴は？
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答え: 肋骨と関節する「肋骨窩」をもつこと（上肋骨窩・下肋骨窩・横突肋骨窩）。
椎体側面の上・下肋骨窩はどう肋骨頭を受けるか？
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答え: 半月状で、隣接椎の窩と合わさって1本の肋骨頭を受ける。
胸椎の棘突起の外形上の特徴は？
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答え: 長く、後下方へ強く傾く。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
  • 第2〜第9胸椎＝上肋骨窩（同番号の肋骨）＋下肋骨窩（1つ下の番号の肋骨）。肋骨頭が2椎体にまたがるため、1本の肋骨を上下2椎体で分担して受ける。
  • 第1胸椎＝全肋骨窩（第1肋骨を単独で受ける）＋下肋骨窩（第2肋骨用）／第10胸椎＝上肋骨窩のみ（下肋骨窩を欠く）／第11・12胸椎＝全肋骨窩1対のみ。
  • 第10胸椎が下肋骨窩を欠く理由＝第11肋骨が第11胸椎と単独で関節し、2椎体にまたがらないため受ける面が要らない。
  • 肋骨は扁平骨。長管骨ではない。
  • 胸骨の肋骨切痕は7対（真肋＝第1〜7）。仮肋＝第8〜10、浮肋＝第11・12。
  • 胸骨角＝前面は第2肋軟骨の高さ、背側は第4〜5胸椎の高さ（気管分岐部のレベル）。
比較表
胸椎肋骨窩関節する肋骨（どの窩が何番を受けるか）
第1胸椎全肋骨窩＋下肋骨窩全肋骨窩＝第1肋骨（単独で受ける）／下肋骨窩＝第2肋骨（第2胸椎と分担）
第2〜第9胸椎上肋骨窩＋下肋骨窩上肋骨窩＝同番号の肋骨／下肋骨窩＝1つ下の番号の肋骨（例：第5胸椎は第5・第6肋骨と関節）
第10胸椎上肋骨窩のみ（下肋骨窩を欠く）上肋骨窩＝第10肋骨のみ。第11肋骨は第11胸椎と単独で関節するため下肋骨窩が不要
第11・第12胸椎全肋骨窩1対のみ第11・第12肋骨をそれぞれ単独で受ける（2椎体にまたがらない）
キーワード
胸椎 肋骨窩 肋骨頭関節 胸骨角 真肋 扁平骨
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