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理由で解く 柔道整復師

QJ28A054　解剖学

出典：第28回柔道整復師国家試験（2020）午前 問54
問題
頭蓋を構成する骨の数はどれか。
選択肢
1 21
2 23
3 25
4 27
解答
正解2（23）
解説

頭蓋は舌骨を含めて15種23個の骨からできています。左右一対の骨を数え落とさないことがポイントです。

脳頭蓋は前頭骨・後頭骨・蝶形骨・篩骨が各1個、頭頂骨・側頭骨が各2個で、6種8個です。顔面頭蓋は鼻骨・涙骨・下鼻甲介・上顎骨・頬骨・口蓋骨が各2個、鋤骨・下顎骨・舌骨が各1個で、9種15個です。合計すると15種23個になります。中耳のツチ骨・キヌタ骨・アブミ骨（左右6個）は側頭骨の中に収まる聴覚の装置で、頭蓋の骨数には数えません。数えるときは「1個だけの骨」（前頭・後頭・蝶形・篩骨・鋤骨・下顎骨・舌骨の7個）と「左右対の骨」（頭頂・側頭・鼻・涙・下鼻甲介・上顎・頬・口蓋の8種16個）に分けると、7＋16＝23と一息で出せます。

✗ 1. 誤り
21
23より2少ない数です。対の骨（頭頂骨・側頭骨・鼻骨・涙骨・下鼻甲介・上顎骨・頬骨・口蓋骨の8種16個）のうち、2種を1個ずつと数え落とすと23−2＝21になります。対の骨は「左右で2個」と1種ずつ声に出して確認しましょう。
✓ 2. 正しい
23
脳頭蓋8個＋顔面頭蓋15個＝23個です。「単独の骨7個＋対の骨8種16個」で7＋16＝23と検算できます。
✗ 3. 誤り
25
23より2多い数で、この数え方に対応する組み合わせはありません。舌骨を除けば22、耳小骨（左右6個）を足せば29となり、増やしても減らしても25にはなりません。25が出る数え方が無いことを確かめれば、23が動かないと確認できます。
✗ 4. 誤り
27
頭蓋の数としては多すぎます。27は片手の骨の数（手根骨8＋中手骨5＋指骨14）として覚える数字なので、区別して整理しておきましょう。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

頭蓋骨と付着する筋頭蓋骨と付着する筋▶ この図の説明を読む
頭蓋骨と付着する筋

この図の解説

頭蓋骨を前方から見て、各部の骨と、そこに付着する表情筋・咀嚼筋を示した図。前頭骨・頬骨・上顎骨・下顎骨・鼻骨・蝶形骨などが見える。表情筋（顔面神経支配）は骨から起こり皮膚に停止する皮筋で、眼輪筋・皺眉筋・鼻根筋・上唇挙筋群・大/小頬骨筋・口角挙筋・口角下制筋・下唇下制筋・オトガイ筋・頬筋・広頚筋などがある。咀嚼筋（三叉神経第3枝支配）として咬筋・側頭筋が骨に付着する。冠状縫合・前頭頬骨縫合・頬骨上顎縫合・上顎間縫合などの縫合も示される。

学習の要点

  • 表情筋は顔面神経（Ⅶ）支配で、多くが骨から起こり皮膚に停止する皮筋。咀嚼筋は三叉神経第3枝（下顎神経）支配。
  • 咬筋は頬骨弓から下顎角（咬筋粗面）へ、側頭筋は側頭窩から下顎骨の筋突起へ付着し、ともに閉口（下顎挙上）に働く。
  • 眼輪筋（閉眼）・口輪筋（閉口）は括約筋状の表情筋。頬筋は頬を歯列に押しつけ咀嚼を助ける。
  • 顔面頭蓋は前頭骨・頬骨・上顎骨・鼻骨・涙骨・下鼻甲介・鋤骨・口蓋骨・下顎骨などで構成される。
  • 縫合は冠状縫合（前頭骨と頭頂骨）、前頭頬骨・前頭上顎・頬骨上顎・上顎間縫合など。

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

表情筋を支配する脳神経はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
咀嚼筋（咬筋・側頭筋など）を支配するのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
咬筋が付着するのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
  • 頭蓋＝15種23個（脳頭蓋6種8個＋顔面頭蓋9種15個）。舌骨を含める。
  • 1個だけの骨は前頭・後頭・蝶形・篩・鋤・下顎・舌骨の7個。
  • 左右対の骨は頭頂・側頭・鼻・涙・下鼻甲介・上顎・頬・口蓋の8種16個。7＋16＝23で検算。
  • 耳小骨（左右6個）は側頭骨の中の装置で、頭蓋の骨数には入れない（入れると29で、どうやっても25にはならない）。
  • 紛らわしい数字：手の骨27個、足の骨26個、脊柱の椎骨32〜34個。セットで区別しておく。
比較表
区分骨個数
脳頭蓋前頭骨・後頭骨・蝶形骨・篩骨（各1）、頭頂骨・側頭骨（各2）6種8個
顔面頭蓋鼻骨・涙骨・下鼻甲介・上顎骨・頬骨・口蓋骨（各2）、鋤骨・下顎骨・舌骨（各1）9種15個
合計単独の骨7個＋対の骨8種16個15種23個
数えないもの耳小骨（ツチ・キヌタ・アブミ）左右6個
キーワード
脳頭蓋 顔面頭蓋 頭蓋の構成骨 舌骨 耳小骨
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