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理由で解く 柔道整復師
QJ27A031 解剖学
血小板は骨髄にある巨核球の細胞質がちぎれてできる、核をもたない細胞片です。血球は「どこで生まれ・どこで成熟し・核があるか」の3点で整理すると一気に解けます。
血球はすべて骨髄の造血幹細胞に由来します。赤血球・血小板・顆粒球・単球はそのまま骨髄で成熟し、リンパ球だけが二手に分かれます。Bリンパ球は骨髄（Bone marrow）で成熟してリンパ節や脾臓へ移り、Tリンパ球は骨髄を出て胸腺（Thymus）で成熟します。頭文字と一致させて覚えると取り違えません。白血球の数は好中球が最も多く、以下リンパ球・単球・好酸球・好塩基球の順に少なくなります。またヒトの成熟赤血球と血小板は核をもたない点が、他の血球との大きな違いです。
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血球分化▶ この図の説明を読む
この図の解説
すべての血球は骨髄にある多能性幹細胞（造血幹細胞）から生じる。この幹細胞は分裂すると片方は幹細胞として残り続け、もう片方が化学シグナルを受けて分化の過程に入る。分化はまず骨髄系幹細胞とリンパ系幹細胞の二系統に分かれる。骨髄系幹細胞からは、巨核芽球を経て巨核球となり血小板をつくる系列、赤芽球が脱核して網状赤血球を経て赤血球となる系列、骨髄芽球から好塩基球・好中球・好酸球（顆粒球）ができる系列、単芽球から単球を経てマクロファージとなる系列が生じる。リンパ系幹細胞からはリンパ芽球を経てNK細胞と小リンパ球が生じ、小リンパ球はTリンパ球とBリンパ球に分かれ、Bリンパ球は形質細胞へと分化する。血球産生の全体像と各系列の名称を整理する図である。
学習の要点
- 核心: 血球は造血幹細胞から骨髄系とリンパ系の二系統に分かれて分化する。
- 覚え方のコツ: リンパ系は「NK・T・B（＋形質細胞）」だけ、残りの赤血球・血小板・顆粒球・単球はすべて骨髄系と対比して覚える。
- 関連知識: 好中球・好酸球・好塩基球は顆粒球、リンパ球・単球は無顆粒球にまとめられる。単球は組織でマクロファージになる。
- よくある間違い: リンパ球（NK・T・B）を骨髄系と混同する誤り。血小板は巨核球の細胞質がちぎれてできるもので、独立した細胞ではない点も注意。
- 臨床応用: 貧血・白血球減少・血小板減少など血球異常の理解や、鍼灸あん摩マッサージ指圧での全身状態把握の基礎知識となる。
比較表
| 系統 | 分化する主な血球 |
|---|---|
| 骨髄系幹細胞 | 赤血球（赤芽球→脱核→網状赤血球）、血小板（巨核球）、好中球・好酸球・好塩基球（骨髄芽球）、単球→マクロファージ（単芽球） |
| リンパ系幹細胞 | NK細胞、Tリンパ球、Bリンパ球（→形質細胞）（リンパ芽球） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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核の数について▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は細胞の核の数を「無核細胞」と「多核細胞」の2グループに分けて示している。上段の無核細胞には両面の中央がへこんだ円盤状の赤血球と、小さな不定形の血小板が並ぶ。下段の多核細胞には、複数の核を含む大きな破骨細胞と、細長い線維に核が全長にわたって点在する骨格筋細胞が示される。細胞核は球状で大きく、細胞の中心に1個見られるのが一般的だが、この図は「通常1個」という原則から外れる例外だけを集めた見取り図である。まず核が「ある／ない」で赤血球・血小板を無核側に置き、次に核が「1個か多数か」で破骨細胞・骨格筋細胞を多核側に置く、という2つの分かれ道で整理して覚えるとよい。国試でも頻出のテーマである。
学習の要点
- 核の数は通常1個。例外として無核細胞（赤血球・血小板）と多核細胞（骨格筋細胞・破骨細胞）がある。
- 覚え方のコツ: 「血の粒（赤血球・血小板）は核なし、筋と骨壊しは核だらけ」と対にして暗記する。
- 関連知識: 赤血球は核を失いヘモグロビンで満たされ酸素運搬に特化、血小板は巨核球の細胞質がちぎれてできるため初めから核を持たない。
- 関連知識: 骨格筋細胞は筋芽細胞が融合した多核細胞、破骨細胞は単球由来で複数の核を持ち骨吸収を行う。
- よくある間違い: 白血球は無核ではなく有核（分葉核など）。心筋細胞は横紋を持つが介在板で仕切られた単核細胞であり、多核の骨格筋とは異なる。
比較表
| 核の数 | 代表例 | 由来・特徴 |
|---|---|---|
| 無核（0個） | 赤血球 | 核を失いヘモグロビンで満たされ酸素を運搬 |
| 無核（0個） | 血小板 | 巨核球の細胞質がちぎれた小体、止血に働く |
| 単核（1個） | 大多数の細胞 | 中心に球状の核を1個持つのが一般的 |
| 多核（多数） | 骨格筋細胞 | 筋芽細胞が融合した細長い多核細胞 |
| 多核（多数） | 破骨細胞 | 単球由来、複数の核を持ち骨を吸収する |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 血小板＝骨髄の巨核球の細胞質断片。無核・直径2〜4µm・寿命約10日
- Bリンパ球は骨髄（Bone marrow）、Tリンパ球は胸腺（Thymus）で成熟する
- 白血球の数の順＝好中球＞リンパ球＞単球＞好酸球＞好塩基球
- ヒトの成熟赤血球は脱核して無核。両凹円板状で表面積が大きくガス交換に有利
- 血球はすべて骨髄の造血幹細胞から生じる（成人では造血の場は骨髄のみ）
| 白血球 | おおよその割合 | 主な働き | 増える場面 |
|---|---|---|---|
| 好中球 | 40〜70%（最多） | 細菌の貪食 | 細菌感染・急性炎症 |
| リンパ球 | 20〜40% | 免疫（T細胞・B細胞・NK細胞） | ウイルス感染 |
| 単球 | 3〜8% | 組織でマクロファージに分化 | 慢性感染 |
| 好酸球 | 2〜4% | 寄生虫の傷害、アレルギーの調節 | 寄生虫感染・I型アレルギー |
| 好塩基球 | 1%未満（最少） | ヒスタミン・ヘパリンを放出 | アレルギー反応 |
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