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理由で解く 柔道整復師
QJ26A040 解剖学
永久歯は片側の1顎に8本あり、上下左右の4区画で合計32本（智歯を含む）である。
永久歯は正中から順に、中切歯・側切歯・犬歯・第1小臼歯・第2小臼歯・第1大臼歯・第2大臼歯・第3大臼歯（智歯・親知らず）の8本が1区画に並ぶ。歯式で書けば切歯2・犬歯1・小臼歯2・大臼歯3で、これが上顎左右・下顎左右の4区画あるので 8×4＝32本となる。乳歯には小臼歯がなく大臼歯も2本なので、切歯2・犬歯1・臼歯2の5本×4＝20本である。萌出は乳歯が生後6か月ごろの下顎乳中切歯に始まり2〜3歳で生えそろう。永久歯は6歳ごろ、乳歯の後方に新たに生える第1大臼歯（6歳臼歯）から始まり、智歯は17〜21歳ごろかそれ以降に生え、もともと生えない人や埋伏したままの人も少なくない。したがって智歯を除いた実用的な本数は28本になる。「32から智歯4本を引くと28」と対で覚えると数字の取り違えが減る。
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乳歯と永久歯▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は乳歯と永久歯を、種類ごとの本数の表と実物の形とで並べて対比している。まず右上の表で数を押さえたい。乳歯は切歯8・犬歯4・乳臼歯8で計20本、永久歯は切歯8・犬歯4・小臼歯8・大臼歯12で計32本である。乳歯と永久歯で切歯と犬歯の数は同じで、差がつくのは臼歯にある。乳歯には大臼歯にあたる歯がなく(表の大臼歯欄が0)、永久歯の小臼歯にあたる位置には乳臼歯がある点が要点。下段の歯の形を見ると、切歯はノミのような四角い歯冠で単根、犬歯は牙状にとがった最長の歯で単根、臼歯は咬合面に高まりを持ち歯根が複数に分岐する。はじめに生える乳歯は生後7ヶ月頃から生えはじめ、生後2〜3年で20本がそろう。7歳頃から早く生えた歯より脱落して永久歯に替わり、20歳前後に第3大臼歯(知歯)が生えて32本で完成する。
学習の要点
- 乳歯は20本(切歯8・犬歯4・乳臼歯8)、永久歯は32本(切歯8・犬歯4・小臼歯8・大臼歯12)で、切歯と犬歯の数は両者で同じ。
- 覚え方のコツ: 差の12本=永久歯の大臼歯。乳歯には大臼歯がゼロで、「20+大臼歯12=32」と足し算で結びつける。
- 関連知識: 歯冠の表面は全身で最も硬いエナメル質、内側はゾウゲ質で、芯の歯髄腔に血管・神経が入る。歯根は歯槽骨の歯槽に植わり、歯根膜で結合される。
- よくある間違い: 乳歯を32本、永久歯を20本と逆に覚える誤り。第3大臼歯(知歯)を乳歯由来と誤認する誤りも多い。
- 臨床応用: 知歯は萌出余地が不足すると埋伏・傾斜しやすく、周囲の炎症(智歯周囲炎)や隣接歯の圧迫の原因となる。
比較表
| 区分 | 切歯 | 犬歯 | 小臼歯(乳臼歯) | 大臼歯 | 計 |
|---|---|---|---|---|---|
| 乳歯 | 8 | 4 | 乳臼歯 8 | 0 | 20 |
| 永久歯 | 8 | 4 | 8 | 12 | 32 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 永久歯の歯式は 2・1・2・3（切歯・犬歯・小臼歯・大臼歯）＝8本／区画、計32本。
- 乳歯の歯式は 2・1・0・2＝5本／区画、計20本。小臼歯がないのが特徴。
- 智歯を除けば28本。設問が「智歯を含む」かどうかを必ず確認する。
- 最初に生える永久歯は第1大臼歯（6歳臼歯）で、乳歯を押し出さずに後方に加わる。
- 歯の構造はエナメル質・象牙質・セメント質と歯髄。エナメル質は人体で最も硬い組織。
| 切歯 | 犬歯 | 小臼歯 | 大臼歯 | 1区画 | 総数 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 乳歯 | 2 | 1 | 0 | 2 | 5 | 20 |
| 永久歯 | 2 | 1 | 2 | 3 | 8 | 32 |
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