QJ25P033　一般臨床医学

脊髄後索は振動覚・関節位置覚などの深部感覚と識別性触覚を伝える経路であり、障害されると振動覚が低下する。正答は4。

感覚の問題は「どの受容器の情報が、どの経路を通り、どこで意識にのぼるか」をたどると解ける。振動覚・位置覚・識別性触覚は後根から脊髄後索を同側性に上行し、延髄の後索核でニューロンを乗り換えて交叉し、内側毛帯を経て視床から頭頂葉の体性感覚野へ達する（後索－内側毛帯路）。一方、痛覚・温度覚は脊髄内で交叉して外側脊髄視床路を上行する。この違いがあるため、後索が障害されると振動覚・位置覚が低下し、閉眼で立位が保てないロンベルグ徴候が陽性となる。頭部では顔面の体性感覚を三叉神経が、舌前2/3の味覚を顔面神経（鼓索神経）が、舌後1/3の味覚を舌咽神経が担う。大脳では後頭葉が視覚、頭頂葉が体性感覚と2点識別覚のような高次の識別を担当する。