学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 生理学 ▸ §6 栄養と代謝 ／ QJ25A067
理由で解く 柔道整復師
QJ25A067 生理学
肝細胞は血中のグルコースを取り込み、グリコーゲンとして合成・貯蔵する。空腹になればこれを分解して血糖を保つため、肝は血糖の緩衝装置として働く。
食後、小腸で吸収されたグルコースは門脈を通ってまず肝臓に届く。肝細胞ではグルコキナーゼによってグルコース-6-リン酸となり、UDP-グルコースを経てグリコーゲンに組み上げられる（インスリンが促進）。肝のグリコーゲンは成人で約100g、筋には約250gあるが、骨格筋はグルコース-6-ホスファターゼをもたないため、グリコーゲンを分解してもグルコース-6-リン酸から先へ進めず、自分の収縮に使うだけで直接には血糖にならない。貯蔵したグリコーゲンをグルコースとして血中へ放出できるのは肝である（同酵素は肝のほかに腎の近位尿細管と小腸粘膜にもあり、絶食が長引けばこれらも糖新生でつくったグルコースを血中へ送る）。肝グリコーゲンは絶食12〜18時間ほどで底をつき、その後は糖新生が血糖維持の主役となる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-血糖値の調節▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は血糖値の調節を、肝・脂肪組織・筋肉の三つの舞台で並べて描く。中央の肝では、食後に上がったグルコースがGLUT2を通って入り、インスリンの緑の矢印がグルコースをグリコーゲンへ変えて貯蔵する（血糖を下げる向き）。逆にグルカゴン・成長ホルモン・アドレナリンの矢印はグリコーゲンをグルコースへ戻し、コルチゾルはタンパク質から糖新生を進めて血糖を上げる。右上の脂肪組織と右下の筋肉では、GLUT4がインスリンの作用で細胞膜へ移動してグルコースの取り込みを促す。左下の囲みは、過食や運動不足でGLUT4が膜に出にくくなる「インスリン抵抗性」を示し、これがインスリン非依存性糖尿病（NIDDM）の原因になると説く。まず図全体から「血糖を下げるのはインスリンただ一つ、上げる側は複数ある」という非対称を読み取りたい。
学習の要点
- インスリンは膵島β細胞から分泌され、血糖値を下げる中心的なホルモン。グルコースをグリコーゲンに変えて肝臓に貯蔵し、全身の細胞でのグルコースの取り込みと利用を促す。
- 覚え方のコツ: 「下げるは一人、上げるは大勢」。下げる＝インスリン、上げる＝グルカゴン・アドレナリン・コルチゾル・成長ホルモンと押さえる。
- 関連知識: グルカゴンは膵島α細胞、ソマトスタチンはδ細胞から分泌。副腎皮質のコルチゾルは糖新生、副腎髄質のアドレナリンはグリコーゲン分解で血糖を上げる。
- よくある間違い: 「グルカゴンが血糖を下げる」は誤り。α細胞のグルカゴンは肝臓のグリコーゲンを分解し、血糖を上げる側のホルモンである。
- 臨床応用: 糖尿病はインスリンの分泌不足あるいは作用低下によって起こる。過食や運動不足でGLUT4が細胞膜に発現しにくくなるインスリン抵抗性は、NIDDMの原因となる。
比較表
| 血糖への作用 | ホルモン | 分泌する場所・作用 |
|---|---|---|
| 下げる | インスリン | 膵島β細胞。グルコース→グリコーゲンとして肝に貯蔵、細胞の取り込み促進 |
| 上げる | グルカゴン | 膵島α細胞。肝グリコーゲンを分解 |
| 上げる | アドレナリン | 副腎髄質。グリコーゲンを分解 |
| 上げる | コルチゾル | 副腎皮質。糖新生（タンパク質→糖） |
| 上げる | 成長ホルモン | 下垂体前葉（図では肝グリコーゲン分解の側） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
グルコース、マルトース、アミロース、アミロペクチン、グリコーゲン：▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、炭水化物（糖質）が「多糖類→二糖類→単糖」へと分解される流れと、単糖であるグルコースをめぐるホルモン調節を一枚にまとめたものである。左下の多糖類に注目すると、植物に含まれるでんぷんは直鎖状のアミロースと枝分かれの多いアミロペクチンからなり、動物が貯蔵用にもつ多糖がグリコーゲンである。上段では、でんぷんが唾液・膵液のアミラーゼで二糖類のマルトース（麦芽糖）となり、さらに腸液のマルターゼで単糖のグルコース（ブドウ糖）へ分解される流れを追う。右側の縦の矢印が本章の核心で、膵島β細胞のインスリンがグルコースをグリコーゲンに変えて肝臓に貯蔵し血糖を下げる向き（緑）と、膵島α細胞のグルカゴンや成長ホルモン・甲状腺ホルモン・カテコールアミンがグリコーゲンをグルコースに戻して血糖を上げる向き（赤）が、逆方向で描き分けられている。血糖を下げる矢印が一本だけである点を図でつかんでおきたい。
学習の要点
- 血糖を下げるホルモンはインスリン1つだけ、上げるホルモンは複数（グルカゴン・成長ホルモン・甲状腺ホルモン・カテコールアミン）という非対称が最大の要点。
- 覚え方のコツ: 「イン（in）スリンは糖を細胞にしまい込む＝血糖ダウン」「グルカゴンはグリコーゲンを崩して出す＝血糖アップ」と語呂で対にする。
- 関連知識: インスリンは膵臓ランゲルハンス島のβ細胞、グルカゴンはα細胞から分泌される。肝臓がグリコーゲンの貯蔵庫となる。
- よくある間違い: グリコーゲンを植物の多糖と取り違えること。植物の貯蔵多糖はでんぷん、動物の貯蔵多糖がグリコーゲンである。
- 臨床応用: 糖尿病はインスリンの分泌不足または作用低下で血糖を下げられなくなる病態で、血糖を上げる側が優位に傾いた状態と理解できる。
比較表
| 区分 | 代表例 | 消化酵素と含まれる場所 |
|---|---|---|
| 多糖類 | でんぷん（アミロース・アミロペクチン）、グリコーゲン | アミラーゼ（唾液・膵液）でマルトースへ |
| 二糖類 | マルトース（麦芽糖） | マルターゼ（腸液）でグルコースへ |
| 単糖 | グルコース（ブドウ糖） | ― |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 肝はグルコースをグリコーゲンとして貯蔵し、空腹時に分解して血糖を保つ。
- グリコーゲン合成はインスリンが促進、分解はグルカゴン・アドレナリンが促進。
- 肝グリコーゲン（約100g）は血糖になるが、筋グリコーゲン（約250g）は筋自身が使う。
- 違いの理由はグルコース-6-ホスファターゼの有無。肝（ほかに腎・小腸）にはあり、骨格筋にはない。
- 絶食が12〜18時間を超えると糖新生が血糖維持の主役になる。
| 肝グリコーゲン | 筋グリコーゲン | |
|---|---|---|
| 量の目安 | 約100g | 約250g |
| グルコース-6-ホスファターゼ | あり | なし |
| 血糖への放出 | できる | できない |
| 使いみち | 全身の血糖維持 | その筋自身の収縮エネルギー |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。