QJ25A004　必修問題

※本問は複数正答（厚生労働省が複数の選択肢を正解と認定）。選択肢 1／4 のいずれを選んでも正解。

拍動を触れるには「太い動脈が」「体表近くを走り」「骨などの硬い土台に押しつけられる」という3条件がそろう必要があります。本問は鎖骨下動脈と大腿動脈のいずれもこれを満たすため、1と4の複数正解として扱われました。

鎖骨下動脈は前斜角筋の外側を通り、第1肋骨の上面を乗り越えて腋窩動脈へ移行します。この乗り越える場所が鎖骨上窩で、指を下向きに押し込むと第1肋骨に動脈を押しつける形になり拍動を触れます。同じ理屈で、上肢からの出血に対する圧迫止血点にもなります。大腿動脈は鼠径靱帯中央のすぐ下方で皮下浅く走り、後方の大腿骨頭に押しつけられるため、日常的に最も確実に触れる動脈の一つで、脈が触れるかどうかは循環の評価にも使えます。逆に、骨に押しつけられない動脈や体幹の深部を走る動脈は、太くても体表からは触知できません。本試験ではこの点をめぐって1と4の両方が正解と認められ、複数正解の措置が取られています。