上腕骨と大腿骨とに共通する部位名はどれか。

Question

Accepted Answer

1（内側上顆）　上腕骨と大腿骨に共通する部位名は内側上顆です。どちらも遠位端の内側に張り出す隆起で、関節面ではなく腱や靱帯が付く場所です。 上肢と下肢は発生のうえで似た設計をもつため、遠位端の「上顆」は上腕骨にも大腿骨にもそろっています。上腕骨遠位端は、内側に上腕骨滑車、外側に上腕骨小頭という関節面をもち、滑車のさらに内側に内側上顆が、小頭のさらに外側に外側上顆が突出します。内側上顆は前腕屈筋群の共同起始部で、その後面の尺骨神経溝を尺骨神経が走るため、ここを打つと小指側にしびれが走ります。大腿骨遠位端は内側顆・外側顆という2つの大きな関節面（顆）をもち、その上に内側上顆・外側上顆が突出して側副靱帯が付きます。つまり「顆＝関節面をつくるふくらみ」「上顆＝顆の上にあり、腱・靱帯が付く隆起」と役割で区別し、上顆は両骨に共通、顆は大腿骨側の呼称、と整理すると混乱しません。 ✓ 1. 正しい 内側上顆 上腕骨にも大腿骨にも内側上顆・外側上顆がそろっています。上腕骨内側上顆は前腕屈筋群の起始部、大腿骨内側上顆は内側側副靱帯の付着部で、いずれも触知できる骨性ランドマークです。 ✗ 2. 誤り 内側顆 内側顆は大腿骨（および脛骨）にある名称です。上腕骨遠位端の関節面は上腕骨滑車と上腕骨小頭と呼び、「内側顆」という部位名は用いません。共通しません。 ✗ 3. 誤り 内果 内果は脛骨遠位端が内側に突出した部分で、足関節の内くるぶしにあたります。上腕骨にも大腿骨にもありません。「顆」と「果」は字も部位も別物なので、書き分けにも注意します。 ✗ 4. 誤り 顆間窩 顆間窩は大腿骨後面で内側顆と外側顆の間にあるくぼみで、膝十字靱帯が付きます。上腕骨で位置的に対応するのは後面の肘頭窩、前面の鉤突窩・橈骨窩で、顆間窩とは呼びません。

部位名	上腕骨	大腿骨	備考
内側上顆・外側上顆	あり	あり	共通（本問の答え）
内側顆・外側顆	なし（滑車・小頭）	あり	大腿骨・脛骨の呼称
顆間窩	なし（肘頭窩・鉤突窩）	あり	十字靱帯が付く
内果・外果	なし	なし	脛骨（内果）・腓骨（外果）