図の寛骨を構成する骨の組合せで正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（① 腸骨 ② 恥骨 ③ 坐骨）　寛骨は腸骨・坐骨・恥骨の3つの骨が寛骨臼のところで癒合してできた1個の骨である。図の番号に当てはめると ① 腸骨・② 恥骨・③ 坐骨 となり、正答は2。 この3骨は生下時には別々で、寛骨臼の中心でY字（三放）軟骨によって隔てられている。思春期を過ぎて16〜18歳ごろに骨性癒合し、1つの寛骨になる。位置関係は覚えるより「体で触って確かめる」のが早い。腰に手を当てたときに触れる高い縁が腸骨稜で、そこから上方に扇状に広がるのが腸骨。椅子に座ったときに座面に当たる硬い隆起が坐骨結節で、坐骨は後下方にある。下腹部正中の前面で左右が向かい合うのが恥骨結合で、恥骨は前下方にある。恥骨と坐骨は下方でそれぞれ枝を出して輪をつくり、その内側が閉鎖孔になる（腸骨は閉鎖孔をつくらない）。本問の正答から、図の①は上方に広がる部分、②は前下方、③は後下方を指していると読み取れる。 ✓ 2. 正しい ① 腸骨 ② 恥骨 ③ 坐骨 上方に扇状に広がる部分が腸骨、前下方で正中の恥骨結合に向かうのが恥骨、後下方で座位のとき体重を受けるのが坐骨。この「上→前下→後下」の並びと一致するため正しい組合せである。 ✗ 1. 誤り ① 腸骨 ② 坐骨 ③ 恥骨 ①を腸骨とした点は合っているが、②と③が入れ替わっている。前下方（恥骨結合に向かう側）が恥骨、後下方（坐骨結節のある側）が坐骨である。恥骨結合と坐骨結節を触って確かめると取り違えにくい。 ✗ 3. 誤り ① 坐骨 ② 腸骨 ③ 恥骨 上方の広い部分を坐骨、その下を腸骨としており、3骨すべての対応がずれている。坐骨は後下方にあって上方には広がらず、腸骨稜をもつ扇状の部分は必ず腸骨である。 ✗ 4. 誤り ① 坐骨 ② 恥骨 ③ 腸骨 ②を恥骨とした点は合うが、①と③が入れ替わっている。腸骨が最も下方にくることはなく、腸骨は上方で腸骨翼として広がり仙骨と仙腸関節をつくる。

骨	寛骨での位置	体表の目印	関与する連結・構造
腸骨	上方（扇状に広がる腸骨翼）	腸骨稜・上前腸骨棘	仙腸関節、寛骨臼の上方部
恥骨	前下方	恥骨結合部（下腹部正中前面）	恥骨結合、閉鎖孔の前上縁、寛骨臼の前下方部
坐骨	後下方	坐骨結節（座位で座面に当たる）	閉鎖孔の後下縁、寛骨臼の後下方部