循環障害の定義で誤っているのはどれか。

Question

循環障害の定義で誤っているのはどれか。

Accepted Answer

1（うっ血とは動脈血が組織や臓器にうっ滞している状態）　誤っているのは選択肢1である。うっ血は「静脈血」が滞った受動的な状態を指し、動脈血がうっ滞する状態ではない。動脈血の流入が増えるのは充血である。 循環障害の用語は「どの血管の血液が、増えているのか・滞っているのか」という2つの軸で整理すると混乱しない。充血は細動脈が拡張して動脈血の流入が増えた能動的な状態で、局所は鮮紅色となり温かくなる（炎症や運動時など）。うっ血は静脈の還流が妨げられて静脈血が滞った受動的な状態で、酸素を失った血液がたまるため暗赤色〜チアノーゼを呈し、局所温度はむしろ下がる。血栓症は生きた生体の血管内で血液が凝固して血管壁に付着した状態、塞栓症はその血栓や脂肪滴・空気・腫瘍細胞塊などが栓子となって血流に運ばれ、末梢の細い血管腔をふさいだ状態である。血栓は「その場でできる」、塞栓は「流れてきて詰まる」と動きの有無で区別する。 ✓ 1. これが答え（誤っている記述） うっ血とは動脈血が組織や臓器にうっ滞している状態 「動脈血」が誤り。うっ血は静脈の還流障害により静脈血が組織・臓器に滞った受動的な状態で、暗赤色・チアノーゼ・局所温度の低下を伴う。心不全、静脈血栓、圧迫などが原因となる。動脈血の流入が増える状態は充血である。 ✗ 2. 記述は正しい（答えではない） 充血とは組織、臓器内を流れる血液量が過剰の状態 細動脈の拡張により動脈血の流入が増え、局所の血液量が過剰になった能動的な状態を充血という。鮮紅色で拍動性、局所温度は上昇する。記述は正しいので、この問の答えにはならない。 ✗ 3. 記述は正しい（答えではない） 血栓症とは凝固血が血管壁に付着している状態 生体の血管内で血液が凝固し、血管壁に付着した血栓が形成される病態が血栓症である。血管内皮の傷害、血流の停滞、血液凝固能の亢進（ウィルヒョウの3徴）が成因となる。記述は正しい。 ✗ 4. 記述は正しい（答えではない） 塞栓症とは血管内異物により小血管腔が閉塞する状態 血流に運ばれてきた栓子（血栓、脂肪滴、空気、腫瘍細胞塊、羊水など）が末梢の細い血管

	充血	うっ血	虚血
血液の種類	動脈血	静脈血	動脈血の減少
機序	細動脈拡張（能動的）	静脈還流障害（受動的）	動脈の狭窄・閉塞
色調	鮮紅色	暗赤色・チアノーゼ	蒼白
局所温度	上昇	低下	低下
代表例	炎症、運動、発赤	心不全、静脈血栓	狭心症、閉塞性動脈硬化症