安静時の吸息、運動で重要な役割を担うのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（外肋間筋）　安静時の吸息では横隔膜と外肋間筋が主役となり、選択肢の中では外肋間筋があてはまります。したがって正答は1です。安静時の吸息は横隔膜と外肋間筋の収縮で起こります。横隔膜が収縮して下降すると胸腔の上下径が広がり、これが換気量のおよそ7割を担います。外肋間筋は肋骨と肋骨の間を後上方から前下方へ斜めに走り、収縮すると肋骨を挙上して胸郭の前後径と左右径を広げます（前後方向に広がるポンプハンドル運動、左右方向に広がるバケツハンドル運動）。一方、安静時の呼息は呼吸筋が弛緩し、広げられた肺と胸郭がもとに戻ろうとする弾性の力で受動的に起こるため、原則として筋の収縮を必要としません。運動時や努力呼吸になると、吸息には胸鎖乳突筋・斜角筋・僧帽筋・大胸筋・小胸筋などの呼吸補助筋が動員され、呼息には内肋間筋と腹筋群が加わります。「安静吸息＝横隔膜＋外肋間筋」「安静呼息＝受動的」「努力時に補助筋が加わる」の3段構えで整理すると解きやすくなります。✓ 1. 正しい外肋間筋肋骨の間を後上方から前下方へ斜めに走り、収縮すると肋骨を挙上して胸郭を前後・左右に広げます。横隔膜とならぶ安静時吸息の主力筋で、この2つで安静時の換気はまかなわれます。✗ 2. 誤り僧帽筋後頭部・脊柱と肩甲帯を結ぶ筋で、上部線維は肩甲骨を挙上します。努力性吸息のときに胸郭上部を引き上げる呼吸補助筋として働きますが、安静時吸息の主役ではありません。✗ 3. 誤り胸鎖乳突筋本来は頭部の回旋・屈曲に働く筋で、頭部を固定すると起始である胸骨・鎖骨を引き上げます。努力性吸息の代表的な呼吸補助筋であり、安静時の吸息にはほとんど関与しません。✗ 4. 誤り小胸筋肩甲骨の烏口突起から第3〜第5肋骨に付き、通常は肩甲骨を前下方に引きます。肩甲骨を固定したときには肋骨を挙上する呼吸補助筋として働きますが、安静時吸息を担う筋ではありません。

相	安静時	努力時
吸息（吸気）	横隔膜、外肋間筋	上記＋胸鎖乳突筋、斜角筋、僧帽筋、大胸筋、小胸筋
呼息（呼気）	筋の弛緩による受動的な収縮（弾性復元）	内肋間筋、腹筋群（腹直筋・腹斜筋・腹横筋）