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理由で解く 柔道整復師
QJ24A084 生理学
この設問は「誤っているもの」を選ぶ形式である。Aδ線維は細い有髄線維で、鋭く局在のはっきりした速い痛みを伝える。ポリモーダル侵害受容線維にあたるのは無髄のC線維なので、選択肢4が設問の答えとなる。
痛みを運ぶ一次求心性線維は、太さと髄鞘の有無によって大きく2群に分けられる。Aδ線維は細い有髄線維で跳躍伝導ができるため伝導速度がおおむね5〜30m/秒と速く、ぶつけた瞬間に走る鋭い痛み（一次痛・速い痛み）を運ぶ。C線維は無髄で伝導速度が約0.5〜2m/秒と遅く、少し遅れてじりじりと続く鈍い痛み（二次痛・遅い痛み）を運ぶ。この2つを表で並べて対比させておけば、選択肢の真偽をほぼ機械的に判定できる。なお有髄線維であっても受容器そのものは髄鞘を失った自由神経終末である点は両者に共通する。否定形の設問では、まず各肢に「○（正しい記述）」「×（誤った記述）」と書き込み、×が付いた肢を答えとして選ぶ手順を固定すると取りこぼしが減る。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
末梢神経線維の分類▶ この図の説明を読む
この図の解説
末梢神経線維を、髄鞘の有無・直径・伝導速度・伝える情報の4つの視点で整理した表である。まず左端の「有髄／無髄」の列を見る。有髄線維はAα〜Bまで、無髄線維はCだけが該当する。次に「直径」と「速度」の列を縦に見比べると、直径が太い線維ほど伝導速度が速いという比例関係が読み取れる。最速のAαは直径12〜20μm・60〜120m/sで、筋紡錘からのIa群、ゴルジ腱器官からのIb群という太い求心性線維と、骨格筋を支配するα運動神経（遠心性）を含む。反対に最も遅いCは無髄で0.2〜1μm・0.3〜2m/s、ポリモーダル侵害受容器からの遅い痛みや温覚、自律神経節後線維が該当する。右列の求心性・遠心性の別と、[Ia〜IV群]の群分類が併記されている点にも注目し、「速い痛み＝有髄Aδ／遅い痛み＝無髄C」という痛覚の二段構えを対比で押さえる。
学習の要点
- 太い線維ほど伝導速度が速い。有髄のAα（12〜20μm）が最速、無髄のCが最も細く最も遅い。速度と直径は列を縦に並べて比例関係として覚える。
- 覚え方のコツ: A（有髄・太い順にα＞β＞γ＞δ）→B（自律神経節前）→C（無髄）の順で細く・遅くなる。Aαには筋紡錘Ia・腱器官Ib・α運動神経が同居すると押さえる。
- 関連知識: 筋紡錘は筋の伸長、ゴルジ腱器官は筋の張力を受容する。錘内筋の感度調節はγ運動神経（Aγ）が担う。触圧覚はマイスネル小体・パチニ小体が受容する。
- よくある間違い: 「速い痛み」と「遅い痛み」の取り違え。高閾値侵害受容器からの鋭い速い痛みは有髄Aδ、ポリモーダル侵害受容器からの鈍い遅い痛みは無髄Cが伝える。冷覚はAδ、温覚はCと覚える。
- 臨床応用: 自律神経の節前線維は有髄B、節後線維は無髄Cである点は自律神経系の伝導を理解する土台になる。
比較表
| 種類 | 髄鞘 | 直径(μm) | 速度(m/s) | 代表的な線維・伝える情報 |
|---|---|---|---|---|
| Aα | 有髄 | 12〜20 | 60〜120 | 筋紡錘Ia群・腱器官Ib群（求心性）、α運動神経（遠心性） |
| Aβ | 有髄 | 8〜10 | 30〜80 | 触圧覚・筋紡錘からのII群（求心性） |
| Aγ | 有髄 | 2〜8 | 15〜30 | 錘内筋へのγ運動神経（遠心性） |
| Aδ | 有髄 | 1.5〜3 | 6〜30 | 速い痛み・冷覚 III群（求心性） |
| B | 有髄 | 1〜3 | 3〜15 | 自律神経節前線維（遠心性） |
| C | 無髄 | 0.2〜1 | 0.3〜2 | 遅い痛み・温覚 IV群（求心性）、自律神経節後線維（遠心性） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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感覚受容器の種類▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は皮膚の感覚受容器を、神経線維の種類(Aβ・Aδ・C)と感じる感覚(触圧覚／痛覚・温度覚)で分類した表。左端の神経線維に注目すると、太い有髄のAβ線維はすべて触圧覚を担い、ルフィニ小体・メルケル小体・マイスネル小体・毛包受容器・パチニ小体が並ぶ。右列の「順応」の速さが最大のポイントで、ルフィニ小体とメルケル小体は順応が遅く、圧刺激が長く続く間ずっとインパルスを発射する強度検出器。マイスネル小体と毛包受容器は順応が速く刺激の動きに応じる速度検出器。パチニ小体は順応が最も速く振動に反応する加速度検出器である。一方、Aδ線維とC線維はどちらも自由神経終末で痛覚・温度覚を担い、Aδは高閾値侵害受容器で刺すような速い痛み、Cはポリモーダル侵害受容器で機械・温度・化学すべての刺激に反応しうずくような遅い痛みを伝える。自由神経終末とメルケル細胞が表皮に存在する点も押さえたい。
学習の要点
- 触圧覚はAβ線維の終末小体が、痛覚・温度覚は自由神経終末(Aδ・C線維)が担う。
- 覚え方のコツ: 順応の速さは「ルフィニ・メルケル(強度)＜マイスネル・毛包(速度)＜パチニ(加速度)」。パチニ＝振動と結びつける。
- 関連知識: 自由神経終末とメルケル細胞は表皮に、マイスネル小体は真皮乳頭に、パチニ小体は真皮深層～皮下組織に分布する。
- よくある間違い: メルケル小体を温痛覚と取り違えやすいが、これは遅順応の触圧覚受容器。温痛覚を感じるのは自由神経終末だけ。
- 臨床応用: 指圧や鍼の触圧感はAβ、刺入時の鋭い痛みはAδ、後に残る鈍く遅い痛みはC線維が伝える。
比較表
| 神経線維 | 感覚 | 主な受容器 | 順応・機能 |
|---|---|---|---|
| Aβ | 触圧覚 | ルフィニ小体・メルケル小体 | 遅い／強度検出器 |
| Aβ | 触圧覚 | マイスネル小体・毛包受容器 | 速い／速度検出器 |
| Aβ | 触圧覚 | パチニ小体 | 最も速い／加速度検出器(振動) |
| Aδ | 痛覚・温度覚 | 自由神経終末(高閾値侵害受容器) | 機械的侵害刺激／速い痛み |
| C | 痛覚・温度覚 | 自由神経終末(ポリモーダル侵害受容器) | 機械・温度・化学刺激／遅い痛み |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- Aδ線維＝細い有髄・伝導が速い・一次痛（鋭い、局在が明確）。
- C線維＝無髄・伝導が遅い・二次痛（鈍い、広がる、持続する）。
- ポリモーダル侵害受容器（機械・熱・化学のいずれにも応答）はC線維が担う。
- Aδ線維は高閾値機械受容器・機械-熱受容器が中心。
- 侵害受容器の末端はいずれも自由神経終末で、終末部は髄鞘を持たない。
| 項目 | Aδ線維 | C線維 |
|---|---|---|
| 髄鞘 | 有髄（細い） | 無髄 |
| 伝導速度 | 速い（およそ5〜30m/秒） | 遅い（およそ0.5〜2m/秒） |
| 痛みの種類 | 一次痛・速い痛み | 二次痛・遅い痛み |
| 痛みの質 | 鋭い、局在が明確 | 鈍い・灼けるよう、局在が不明確 |
| 受容器 | 高閾値機械受容器、機械-熱受容器 | ポリモーダル侵害受容器 |
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