学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 解剖学 ▸ §6 泌尿器系 ／ QJ24A049
理由で解く 柔道整復師
QJ24A049 解剖学
原尿は糸球体で血漿が濾過されてボウマン嚢へ入ることで作られる。この2つを合わせた 4 の腎小体が正答である。
腎小体（マルピギー小体）は毛細血管がまり状に集まった糸球体と、それを二重の袋のように包むボウマン嚢からなる。輸入細動脈より輸出細動脈のほうが細いため糸球体の毛細血管内圧が高く保たれ、この圧を原動力として血漿がボウマン嚢腔へ押し出される。濾過障壁は、内皮細胞の窓・糸球体基底膜・足細胞（タコ足細胞）の足突起がつくる濾過スリットの3層で、血球やアルブミンなど大きな分子は通れない。こうしてできた原尿は1日およそ150L前後にもなるが、その先の尿細管と集合管で水・電解質・グルコースなどが再吸収され、最終的な尿は約1.5Lにまで濃縮される。「腎小体でつくり、尿細管で仕上げる」と役割を分けて理解すると、選択肢の判断が速くなる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
腎小体▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の中央で毛細血管が糸玉状にとぐろを巻いているのが糸球体で、これを薄い袋（ボーマン嚢）が包む。この二つを合わせたものが腎小体である。まず左下から入る輸入細動脈をたどると、糸球体に入って毛細血管網となり、左上の輸出細動脈から出ていく点に注目してほしい。動脈が二度あらわれるのはこの部位だけで、糸球体は動脈と動脈にはさまれた特殊な毛細血管である。血液は輸入細動脈→糸球体→輸出細動脈と流れ、この間に血漿が濾過されて原尿となり、原尿は糸球体（濾過）→ボーマン嚢→近位尿細管（図の右）へと進む。左側で輸入・輸出細動脈にはさまれた遠位尿細管の壁には緻密斑（緑色）が、輸入細動脈壁には傍糸球体細胞があり、両者で傍糸球体装置をつくる。腎小体は皮質に散在し、直径約0.2mm、片腎に約100万個ある。
学習の要点
- 中核要点: 腎小体＝糸球体（毛細血管の糸玉）＋ボーマン嚢。ここで血漿が濾過されて原尿ができる。
- 覚え方のコツ: 「輸"入"で入り、輸"出"で出る」。糸球体は入口も出口も動脈という唯一の毛細血管。
- 関連知識: 糸球体を包む足細胞は、内皮細胞の小孔・基底膜とともに濾過膜を構成する（濾過膜のユニット参照）。
- よくある間違い: 糸球体を出るのは静脈ではなく輸出細動脈。輸出細動脈はこの後さらに尿細管周囲毛細血管に分かれる。
- 臨床応用: 傍糸球体細胞が分泌するレニンは血圧を上げ原尿産生を増やす。緻密斑が尿の電解質濃度を感知して分泌を調節する。
比較表
| 部位 | 図中の位置 | 役割 |
|---|---|---|
| 糸球体 | 中央の毛細血管の糸玉 | 血漿を濾過して原尿をつくる |
| ボーマン嚢 | 糸球体を包む袋 | 濾過された原尿を受ける |
| 輸入細動脈 | 左下から入る | 糸球体へ血液を送り込む |
| 輸出細動脈 | 左上から出る | 糸球体から血液を送り出す |
| 緻密斑（遠位尿細管） | 左側・緑色 | 濾液（尿）の流量・電解質を感知 |
| 傍糸球体細胞 | 輸入細動脈壁 | レニンを分泌（傍糸球体装置） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
答えを見る
ネフロンの構成と尿の生成▶ この図の説明を読む
この図の解説
図には「尿の流れ」と「血液の流れ」という2つの経路が並んで描かれている。まず尿の流れを右側の番号でたどると、①糸球体で血漿が濾過され、②ボウマン嚢に集まった原尿は、③近位尿細管→④ヘンレループ→⑤遠位尿細管→⑥集合管の順に進む。この管の並びが尿の通り道の骨格である。左下の吹き出しに「集合管はネフロンには含まれません！」とあるのが最大の要点で、腎臓の機能単位であるネフロンは腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）と尿細管までを指し、複数のネフロンが合流する集合管はネフロンの外に置かれる。一方、左側の血液の流れは弓状動脈→小葉間動脈→輸入細動脈→糸球体→輸出細動脈と進み、糸球体を出た後は⑥尿細管周囲毛細血管となって尿細管を取り囲み、小葉間静脈→弓状静脈へ還る。糸球体で1日約200リットルもつくられる原尿は、この尿細管と周囲毛細血管のやり取りで大半が再吸収され、最終的に尿として排泄されるのは2リットル以下である。
学習の要点
- ネフロン＝腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）＋尿細管。集合管は含まれない。
- 覚え方のコツ: 尿の道は「球→嚢→近→ヘ→遠→集」（糸球体→ボウマン嚢→近位→ヘンレ→遠位→集合管）。最後の「集」だけネフロンの外。
- 関連知識: 尿細管は近位尿細管・ヘンレループ・遠位尿細管の3部からなる。集合管での水の再吸収はバゾプレッシン（抗利尿ホルモン）が促進する。
- よくある間違い: 集合管をネフロンに含めてしまう誤り。集合管は複数ネフロンの共通の排出路であり構成要素ではない。
- 臨床応用: 原尿約200L／日に対し尿は2L以下で、99％以上が再吸収される。尿量の異常は尿細管・集合管の再吸収機能を反映する。
比較表
| 経路 | 構成の順序 | ネフロンとの関係 |
|---|---|---|
| 尿の流れ | 糸球体→ボウマン嚢→近位尿細管→ヘンレループ→遠位尿細管→集合管 | 集合管のみネフロン外 |
| 血液の流れ | 弓状動脈→小葉間動脈→輸入細動脈→糸球体→輸出細動脈→尿細管周囲毛細血管→小葉間静脈→弓状静脈 | 糸球体・周囲毛細血管がネフロンに関与 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 腎小体＝糸球体＋ボウマン嚢。ここで原尿ができる。腎小体＋尿細管＝ネフロン（腎単位）。
- 濾過の原動力は糸球体毛細血管の高い血圧。輸入細動脈＞輸出細動脈の太さの差が圧を保つ。
- 濾過障壁は3層：内皮の窓・基底膜・足細胞の濾過スリット。血球とアルブミンは通さない。
- 原尿は1日約150L前後、最終尿は約1.5L。約99%が再吸収される計算になる。
- 尿の流れ：ボウマン嚢 → 近位尿細管 → ヘンレのワナ → 遠位尿細管 → 集合管 → 乳頭孔 → 小腎杯 → 大腎杯 → 腎盂 → 尿管。
| 部位 | 役割 |
|---|---|
| 腎小体（糸球体＋ボウマン嚢） | 血漿を濾過して原尿をつくる |
| 尿細管・集合管 | 再吸収と分泌で原尿を尿に変える |
| 腎乳頭 | 乳頭孔から尿を小腎杯へ放出 |
| 腎杯・腎盂・尿管 | 尿を集めて膀胱へ運ぶ（尿路） |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。