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理由で解く 柔道整復師
QJ24A034 解剖学
鼡径管の壁を作るのは腹壁の三層の筋・腱膜で、選択肢のなかでは 1 の腹横筋が関与する。
鼡径管は下腹部の腹壁を外上方から内下方へ斜めに貫く長さ4〜5cmの管で、深鼡径輪（腹横筋膜の孔）から始まり浅鼡径輪（外腹斜筋腱膜の内側脚と外側脚の間の裂け目）に開く。壁の内訳は、前壁＝外腹斜筋腱膜（外側部では内腹斜筋も加わる）、後壁＝腹横筋膜（内側部では内腹斜筋と腹横筋の共同腱＝鼡径鎌が補強）、上壁（天井）＝内腹斜筋と腹横筋の弓状の下縁、下壁（床）＝鼡径靱帯である。つまり腹横筋は上壁と後壁の両方に関わる。管の中を通るのは男性では精索、女性では子宮円索で、いずれの場合も腸骨鼡径神経が伴走する。「前は外腹斜筋、後ろは腹横筋膜、天井は内腹斜筋＋腹横筋、床は鼡径靱帯」と面ごとに整理すれば、鼡径ヘルニアの理解にもそのままつながる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
鼠径管▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は前腹壁の鼠径部を、体表に近い浅層（上段）と、筋を剝がした深層（下段）の2段で示している。まず注目すべきは、鼠径管が3枚の側腹筋でできたトンネルだという点である。外側から外腹斜筋・内腹斜筋・腹横筋が層をなし、その下縁がアーチをつくって管の壁を形成する。下壁（床）は鼠径靭帯で、これは外腹斜筋腱膜の下縁が折れ返ったものである。管には2つの出入口があり、体表側に開く浅鼠径輪と、前腹壁後面へ続く深鼠径輪が図で対をなして描かれている。上段では浅鼠径輪から出た精索が精巣挙筋に覆われて陰嚢へ向かう様子、下段では深鼠径輪・窩間靭帯・鼠径鎌といった深層の構造が確認できる。鼠径管の長さは4〜5cmで、精巣下降の名残の通路であり、男性では精索が、女性では子宮円索が通過する。
学習の要点
- 鼠径管は外腹斜筋・内腹斜筋・腹横筋の3枚の側腹筋でできたトンネルで、床（下壁）は鼠径靭帯。長さは4〜5cm。
- 覚え方のコツ：出入口は「浅は体表・深は腹腔（前腹壁後面）」。浅鼠径輪が出口、深鼠径輪が入口と対で覚える。
- 関連知識：精巣は胎生後期に鼠径管を通って陰嚢に下降する。鼠径管はこの精巣下降の通り道の名残である。
- 通過する内容物：男性は精索（精管＋血管・神経の束）、女性は子宮円索。子宮円索は鼠径管を通り大陰唇の皮下に至る。
- 臨床応用：精巣下降後に腹腔との交通が閉じずに残ると、鼠径管に小腸などが入り込み鼠径ヘルニアを生じる。
比較表
| 出入口 | 位置 | 続く先 |
|---|---|---|
| 浅鼠径輪 | 体表（浅層）側の開口部 | 陰嚢方向（精索が出る） |
| 深鼠径輪 | 深層側の入口 | 前腹壁の後面へつづく |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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腹横筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
側腹筋の最深層をなす腹横筋を示した図。第7〜12肋軟骨内面・胸腰筋膜・腸骨稜・鼠径靭帯から広く起こり、筋線維が水平に走って腹直筋鞘に停止する。肋間神経と腸骨下腹神経の支配を受け、肋骨を引き下げ脊柱を前屈・側屈させ、体幹をまわし、腹圧を高める。
学習の要点
- 起始＝第7〜12肋軟骨内面・胸腰筋膜・腸骨稜・鼠径靭帯
- 停止＝腹直筋鞘
- 支配神経＝肋間神経・腸骨下腹神経
- 作用＝肋骨を引き下げ、脊柱を前屈、体幹をまわし側屈、腹圧を高める
- 側腹筋の最深層で線維が水平方向に走る
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 腹横筋 |
| 起始 | 第7〜12肋軟骨内面・胸腰筋膜・腸骨稜・鼠径靭帯 |
| 停止 | 腹直筋鞘 |
| 支配神経 | 肋間神経・腸骨下腹神経 |
| 作用 | 肋骨を引き下げ脊柱を前屈・側屈、体幹をまわし、腹圧を高める |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 鼡径管の四壁：前＝外腹斜筋腱膜／後＝腹横筋膜（＋鼡径鎌）／上＝内腹斜筋・腹横筋の弓状下縁／下＝鼡径靱帯。
- 入口は深鼡径輪（腹横筋膜の孔）、出口は浅鼡径輪（外腹斜筋腱膜の脚の間）。
- 内容は男性＝精索、女性＝子宮円索。どちらにも腸骨鼡径神経が伴走する。
- 内側鼡径窩から出るのが直接（内）鼡径ヘルニア、深鼡径輪から出るのが間接（外）鼡径ヘルニア。壁の構成を知っていれば区別がつく。
- 腸骨筋・大腿神経は筋裂孔、大腿動静脈・リンパ管は血管裂孔を通る。鼡径管とは階層が別と押さえる。
| 壁 | 構成 |
|---|---|
| 前壁 | 外腹斜筋腱膜（外側部は内腹斜筋も） |
| 後壁 | 腹横筋膜（内側部は鼡径鎌＝内腹斜筋＋腹横筋の共同腱） |
| 上壁（天井） | 内腹斜筋・腹横筋の弓状下縁 |
| 下壁（床） | 鼡径靱帯（外腹斜筋腱膜の下縁が肥厚したもの） |
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