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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q34H167 はり理論
刺鍼で最初に起こるのは刺激の受容と求心性伝導であり、Ⅳ群（C）線維の興奮が一連の反応の出発点になる。
鍼刺激はまずポリモーダル受容器を興奮させ、その情報がⅣ群（C）線維を通って伝えられる。透熱灸でも最も早期に起こる反応はポリモーダル受容器の興奮であることが確認されており、鍼刺激でも同じ順序で考えてよい。この興奮があってはじめて、局所では軸索反射による血管拡張（フレア）が、中枢へ伝わった情報からは体性‒自律神経反射による自律神経活動の変化が、そして下行性抑制系などによる疼痛閾値の上昇が起こる。この3つはいずれも受容器・線維の興奮より後の出来事であり、互いの前後を比べるのではなく「受容と求心性伝導がすべての出発点」という因果でとらえると迷わない。
| 段階 | 起こること | 機序 |
|---|---|---|
| 出発点（最も早い） | ポリモーダル受容器の興奮／Ⅳ群（C）線維の興奮と伝導 | 刺激の受容と求心性伝導 |
| その後（3つの前後は一律に決まらない） | 刺鍼局所の血管拡張（フレア・膨疹）／自律神経活動の変化／疼痛閾値の上昇（鎮痛） | 軸索反射（CGRP・サブスタンスP）／体性‒自律神経反射／下行性抑制系・広汎性侵害抑制調節 |
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