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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q34H166 はり理論
鍼の「ひびき（得気）」は、深部組織のポリモーダル受容器が興奮して生じるC（Ⅳ群）線維性の重だるい感覚である。
ポリモーダル受容器は自由神経終末で、機械・熱・化学の3種の刺激すべてに反応する侵害受容器であり、鍼灸刺激を受け取る中心的な受容器とされる。皮膚だけでなく筋・腱・関節・内臓といった深部組織にも分布する。つながる求心性線維はC（Ⅳ群）線維で細く伝導が遅いため、生じる感覚は遅れて現れる局在の不明瞭な鈍痛＝二次痛であり、これがひびきの正体である。ひびきの情報は脊髄視床路を上行する。なお、しびれるような感覚は太い有髄線維の刺激で生じるとされ、重だるいひびきとは質が異なるので一括りにしない。
| 受容器 | 種別 | 求心性線維 | 生じる感覚 |
|---|---|---|---|
| メルケル盤 | 低閾値機械受容器 | Aβ（Ⅱ群） | 持続する圧の触覚 |
| パチニ小体 | 低閾値機械受容器 | Aβ（Ⅱ群） | 振動 |
| 高閾値機械受容器 | 侵害受容器 | Aδ（Ⅲ群） | 一次痛（鋭い・切皮痛） |
| ポリモーダル受容器 | 侵害受容器 | C（Ⅳ群） | 二次痛（ひびき・鈍い） |
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