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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q33H170 はり理論
痛みの悪循環を断ち切る鍵は局所の血流を増やすことであり、NOによる血管拡張がこれに直接つながる。
痛みの悪循環とは、痛み→筋緊張と交感神経の緊張→血流低下→発痛物質の蓄積→さらに痛みが強まる、という循環である。断ち切るには血流を増やして発痛物質を洗い流すことが要点になる。刺鍼は軸索反射によってC線維終末からCGRP・サブスタンスPを放出させ、これにNO（一酸化窒素）による血管拡張が加わって局所の血流が増える。施灸で局所の鎮痛に働くのも皮膚血流の増加であり、痛みの悪循環を改善する施灸の目的は組織血流量の増加・軸索反射の出現・発痛物質の排除とされる。
| 悪循環を断ち切る方向 | 悪循環を強める方向 |
|---|---|
| NO・CGRPによる血管拡張 | 交感神経興奮による血管収縮 |
| 軸索反射による局所血流の増加 | 筋緊張（α運動ニューロンの興奮） |
| 発痛物質の洗い流し | プロスタグランジンによる侵害受容器の感作 |
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