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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

副腎髄質の受容体で、刺鍼により交感神経節前線維から遊離されるアセチルコリンが結合するのはどれか。

Q33H167 はり理論

出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問167

選択肢

1 α受容体
2 β受容体
3 ニコチン受容体
4 ムスカリン受容体

解答

正解3(ニコチン受容体)

解説

副腎髄質は交感神経の節後細胞に相当し、節前線維から放出されるアセチルコリンをニコチン受容体で受ける。

侵害刺激や熱刺激で血中アドレナリンが増えるのは、交感神経‒副腎髄質系が働くためである。交感神経の節前線維(B線維)はアセチルコリンを放出し、節後細胞側でこれを受けるのがニコチン受容体である。副腎髄質の細胞は発生的に交感神経節後ニューロンにあたるため、同じくニコチン受容体を介して興奮し、アドレナリンを血中に放出する。同じアセチルコリン受容体でも、自律神経の効果器(汗腺・心臓・平滑筋・腺)に置かれるのはムスカリン受容体で、自律神経節・副腎髄質・神経筋接合部での伝達を担うニコチン受容体とは置かれる場所が違う。骨格筋は効果器でありながら受容体はニコチン型なので、「効果器はすべてムスカリン」とまとめないことが取り違えを防ぐ鍵になる。

✗ 1. 誤り
α受容体
α受容体はアドレナリン受容体で、放出されたアドレナリン・ノルアドレナリンが効果器の側で結合するものである。節前線維から出るアセチルコリンを受ける受容体ではない。
✗ 2. 誤り
β受容体
β受容体も同じくアドレナリン受容体で、心臓の促進などに働く。副腎髄質がアセチルコリンを受け取る受容体としては当たらない。
✓ 3. 正しい
ニコチン受容体
自律神経節および副腎髄質でアセチルコリンを受けるのがニコチン受容体である。副腎髄質細胞は交感神経節後細胞に相当するため、節前線維のアセチルコリンをここで受けて興奮し、アドレナリンを放出する。
✗ 4. 誤り
ムスカリン受容体
ムスカリン受容体もアセチルコリン受容体だが、汗腺・心臓・平滑筋といった自律神経の効果器の側に置かれるものである。自律神経節や副腎髄質での伝達を担う受容体ではない。

ポイント

  • 交感神経の節前線維=B線維でアセチルコリンを放出。節後線維=C線維。
  • 自律神経節・副腎髄質・神経筋接合部でアセチルコリンを受けるのはニコチン受容体。
  • 自律神経の効果器(汗腺・心臓・平滑筋・腺)でアセチルコリンを受けるのはムスカリン受容体。骨格筋は効果器だがニコチン受容体である。
  • 副腎髄質は交感神経節後細胞に相当し、興奮するとアドレナリンを血中に放出する(交感神経‒副腎髄質系)。
  • 熱刺激時の血中アドレナリン増加は交感神経‒副腎髄質系で説明され、圧自律神経反射や広汎性侵害抑制調節では説明できない。
  • 重要用語: 副腎髄質, ニコチン受容体, ムスカリン受容体, 節前線維, 交感神経‒副腎髄質系 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位伝達物質受容体
自律神経節(節前→節後)アセチルコリンニコチン受容体
副腎髄質(節前→髄質細胞)アセチルコリンニコチン受容体
神経筋接合部(運動神経→骨格筋)アセチルコリンニコチン受容体
交感神経の効果器(一般)ノルアドレナリンα受容体・β受容体
汗腺(交感神経・例外)アセチルコリンムスカリン受容体
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