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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q33H168 はり理論
下行性抑制系のうち青斑核から脊髄後角へ下るニューロンはノルアドレナリンを放出し、痛覚情報の伝達を抑える。
下行性抑制系は中脳水道周囲灰白質（PAG、中脳にある）に始まり、延髄の大縫線核や橋の青斑核を経て脊髄後角に下り、そこで侵害情報の伝達を抑える。この系で働く伝達物質はセロトニンとノルアドレナリンで、大縫線核から下るニューロンはセロトニン、青斑核から下るニューロンはノルアドレナリンを放出する。核の所在を問われることもあるので、PAG＝中脳、大縫線核＝延髄、青斑核＝橋と階層で覚えておきたい。内因性オピオイド（エンケファリン・βエンドルフィンなど）はオピオイド受容体に結合してこの系を賦活する側で、青斑核ニューロンそのものの伝達物質ではない。抑制がかかる場所が脊髄後角である点も繰り返し問われる。
| 部位 | 役割 | 関与する物質 |
|---|---|---|
| 中脳水道周囲灰白質（PAG・中脳） | 下行性抑制系の起始 | 内因性オピオイド |
| 大縫線核（延髄） | 中継（脊髄へ下行） | セロトニン |
| 青斑核（橋） | 中継（脊髄へ下行） | ノルアドレナリン |
| 脊髄後角 | 痛覚情報が抑制される場 | セロトニン・ノルアドレナリン・オピオイド |
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