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鍼灸・あマ指 国家試験　はり理論

鍼の重だるい響き感覚を伝える神経線維はどれか。

Q25H148　はり理論

出典：第25回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2017）問148

選択肢

1 Aβ
2 Aδ
3 B
4 C

解答

正解4（C）

解説

鍼の重だるい響き感覚はポリモーダル受容器の興奮によるもので、伝えるのは細く無髄のC線維である。

C線維は無髄で細く、伝導速度が遅い。そのため生じる痛みは遅れて現れ、鈍く重だるく、どこが痛いのか局在がはっきりしない二次痛となる。鍼のひびき（得気）はまさにこの性質をもつ。これに対して切皮のときの鋭い痛みは高閾値機械受容器からAδ線維で伝えられる一次痛で、局在が明瞭である。同じ刺鍼でも感覚の質が違えば担う線維も違う、という対比で覚えたい。

✗ 1. 誤り
Aβ
触圧覚を伝える太い有髄線維で、管散術のように皮膚を軽く叩く刺激で興奮する。重だるい響きは伝えない。
✗ 2. 誤り
Aδ
高閾値機械受容器につながる細い有髄線維で、切皮時の鋭い一次痛や冷覚を伝える。鈍く重だるい感覚とは質が異なる。
✗ 3. 誤り
B
自律神経の節前線維にあたる有髄線維であり、感覚を伝える求心性線維ではない。
✓ 4. 正しい
C
細く無髄で伝導速度が遅いⅣ群線維であり、ポリモーダル受容器の興奮を伝えて重だるい響き（二次痛）を生じさせる。

ポイント

  • ひびき（響き）＝ポリモーダル受容器→C（Ⅳ群）線維。鈍く局在不明瞭な二次痛。
  • 切皮の鋭い痛み＝高閾値機械受容器→Aδ（Ⅲ群）線維の一次痛。
  • B線維は自律神経節前線維で、感覚は伝えない。
  • ひびきは脊髄視床路を上行する。
  • 重要用語: C線維, Ⅳ群線維, ひびき, 二次痛 を正確に理解しておくこと。

比較表

一次痛二次痛
受容器高閾値機械受容器ポリモーダル受容器
求心性線維Aδ（Ⅲ群、有髄）C（Ⅳ群、無髄）
痛みの質鋭い・刺すような痛み鈍い・重だるい痛み
局在明瞭不明瞭
鍼灸での例切皮痛ひびき（得気）、透熱灸の熱痛

キーワード

ひびき 響き感覚 C線維 Ⅳ群線維 二次痛 ポリモーダル受容器 Aδ線維
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