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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

医療現場における肝炎・エイズの感染について正しいのはどれか。

Q25H147 はり理論

出典:第25回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2017)問147

選択肢

1 A 型肝炎は血液を介して感染する。
2 エイズは食事で感染する。
3 注射針の誤刺による感染が最も多い。
4 1 回誤刺に対する感染成立の確率は C 型肝炎が最も高い。

解答

正解3(注射針の誤刺による感染が最も多い。)

解説

医療現場での肝炎・エイズの感染経路を問う。血液を介する感染のうち、実際に最も多いのは使用済み注射針などによる誤刺(針刺し)である。

B型肝炎ウイルス・C型肝炎ウイルス・HIVはいずれも血液を介して伝播する。医療現場でこれらに曝露する場面として最も多いのが、使用済みの注射針を誤って刺してしまう針刺し事故である。一方、A型肝炎は汚染された水や食物を介した経口感染が主体で、血液を介する感染ではない。HIVは日常生活の接触や食事では感染しない。1回の誤刺で感染が成立する確率は、B型肝炎ウイルスが最も高く、次いでC型肝炎ウイルス、HIVの順とされる。鍼施術でも、使用済みの鍼を耐貫通性の容器で扱い、鍼を持ち替えないなど、誤刺そのものを起こさない工夫が要になる。

✗ 1. 誤り
A 型肝炎は血液を介して感染する。
A型肝炎は汚染された水や食物を介する経口感染が主体である。血液を介して感染するのはB型肝炎・C型肝炎である。
✗ 2. 誤り
エイズは食事で感染する。
エイズの原因であるHIVは血液や体液を介して感染し、食事や日常的な接触では感染しない。誤解に基づく差別を防ぐためにも押さえておきたい。
✓ 3. 正しい
注射針の誤刺による感染が最も多い。
医療現場での血液媒介感染は、使用済みの注射針などによる誤刺(針刺し事故)によるものが最も多い。鍼施術でも使用済みの鍼の取扱いが要点になる。
✗ 4. 誤り
1 回誤刺に対する感染成立の確率は C 型肝炎が最も高い。
1回の誤刺で感染が成立する確率は、B型肝炎ウイルスが最も高く、次いでC型肝炎ウイルス、HIVの順とされる。C型肝炎が最も高いという記述は誤りである。

ポイント

  • 医療現場での血液媒介感染は、使用済み注射針などによる誤刺(針刺し事故)が最も多い。
  • A型肝炎は経口感染(汚染された水・食物)。血液を介するのはB型・C型肝炎。
  • HIVは食事や日常の接触では感染しない。
  • 1回の誤刺での感染成立確率はB型肝炎ウイルス>C型肝炎ウイルス>HIVの順とされる。
  • 重要用語: 針刺し事故, 血液媒介感染, A型肝炎, B型肝炎, C型肝炎, HIV を正確に理解しておくこと。

比較表

病原体主な感染経路誤刺による感染成立の相対的な高さ
A型肝炎ウイルス経口感染(汚染された水・食物)―
B型肝炎ウイルス血液・体液最も高い
C型肝炎ウイルス血液B型に次ぐ
HIV血液・体液(食事や日常接触では感染しない)3者の中で最も低い
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