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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

刺鍼手技で目的深度までを3等分し、各深度で雀啄を行うのはどれか。

Q24H142 はり理論

出典:第24回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2016)問142

選択肢

1 間歇術
2 乱鍼術
3 屋漏術
4 随鍼術

解答

正解3(屋漏術)

解説

目的深度を3等分し、各段階で雀啄を行いながら刺入する手技を選ぶ問題です。この操作は屋漏術なので、正解は3です。

屋漏術の「屋漏」は雨漏りが少しずつしたたるイメージで、浅い→中間→深い、と3段階に区切って進みながら、それぞれの深さで雀啄(鍼を上下に小刻みに動かす操作)を加えます。まぎらわしいのが間歇術で、こちらは目的の深さまで刺入したら半分ほど引き上げてしばらく留め、また目的の深さまで刺入して留める、という深さの往復を繰り返します。屋漏術は浅い所から深い所へ「3段階で進む」、間歇術は深さを「行ったり来たりする」と区別しましょう。どちらも鍼の上下動を用いる手技のグループ(雀啄術・屋漏術・間歇術)に属します。

✗ 1. 誤り
間歇術
間歇術は目的の深さまで刺入したのち半分ほど引き上げて留め、再び目的の深さまで刺入して留める、という深さの往復を繰り返す手技です。深度を3等分して各段で雀啄する操作ではありません。
✗ 2. 誤り
乱鍼術
乱鍼術は数種の手技を組み合わせて行う総合的な手技とされ、特定の深度配分をもつ操作ではありません。3等分という具体的な手順を指す名称ではないため誤りです。
✓ 3. 正しい
屋漏術
屋漏術は目的深度を3等分し、それぞれの深さで雀啄を行いながら刺入していく手技です。段階的に深部まで刺激できる点が特徴で、刺入した鍼の深度を変化させる術式にあたります。
✗ 4. 誤り
随鍼術
随鍼術は患者の呼吸に合わせ、呼気時に刺入し吸気時に止めることを繰り返して目的深度まで進める手技です。基準になるのは深さの等分ではなく呼吸のリズムです。

ポイント

  • 屋漏術=目的深度を3等分し、各深度で雀啄を行いながら刺入する。
  • 間歇術=目的の深さ→半分引き上げて留める→再び目的の深さ、という深さの往復。
  • 随鍼術=呼気時に刺入し吸気時に止めることを繰り返して目的深度まで刺入する。
  • 鍼の上下動を用いる手技は雀啄術・屋漏術・間歇術。回旋術はこのグループに含まれない。
  • 重要用語: 屋漏術, 間歇術, 随鍼術, 雀啄術 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技深さの扱いキーワード
屋漏術目的深度を3等分し浅→深へ段階的に進む各段で雀啄
間歇術目的の深さと半分の深さを往復する引き上げて留める
雀啄術一定深度で上下に小刻みに動かす雀がついばむ
随鍼術呼気で刺入・吸気で停止を反復呼吸に同調
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