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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

刺入した鍼の角度を変える手技はどれか。

Q23H143 はり理論

出典:第23回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2015)問143

選択肢

1 乱鍼術
2 鍼尖転移術
3 副刺激術
4 刺鍼転向術

解答

正解4(刺鍼転向術)

解説

刺入した鍼の「角度(方向)を変える」手技を選ぶ問題です。基本17手技のうち、刺入した鍼の向きそのものを変えるのは刺鍼転向術なので、正解は4です。

基本17手技は「鍼をどう動かすか」で整理すると混乱しません。上下に動かす(雀啄術・屋漏術・間歇術)、回す(旋撚術・回旋術)、鍼管を用いる(内調術・示指打法・副刺激術・管散術・細指術。何を叩くかでさらに分かれ、内調術=刺入した鍼を鍼管で、示指打法=かぶせた鍼管を示指で、副刺激術=鍼の周囲の皮膚を、管散術=鍼管のみを叩打し、細指術=弾入の反復)、そして刺入した鍼の位置や方向を変える(鍼尖転移術・刺鍼転向術)という4つの切り口です。この最後のグループがさらに2つに分かれ、刺鍼転向術は鍼の刺入角度を変えて刺激する方向・部位を変えるもの、鍼尖転移術は鍼を皮下に留めたまま押手と刺手で皮膚ごと輪状に動かすものです。「向きを変える=転向」と字面で結び付けておくと確実です。なお刺鍼転向術は鍼管を刺激の道具としては用いません。

✗ 1. 誤り
乱鍼術
乱鍼術は数種の手技を組み合わせて行う総合的な手技とされ、角度を変えることを目的とした手技ではありません。単一の操作を指す名称ではない点でも、この設問の答えにはなりません。
✗ 2. 誤り
鍼尖転移術
鍼尖転移術は鍼を皮下に留めたまま、押手と刺手とともに皮膚を輪状に動かす手技です。動かすのは皮膚であって鍼の角度ではなく、主に皮下組織へ刺激を与えることを狙います。
✗ 3. 誤り
副刺激術
副刺激術は刺入した鍼の周囲の皮膚を、鍼管または指頭で叩打して刺激を加える手技です。鍼そのものには触れず、鍼の角度も変えません。抜鍼困難のときの処置として用いられます。
✓ 4. 正しい
刺鍼転向術
刺鍼転向術は、刺入した鍼の刺入角度(方向)を変える手技です。同じ深さでも刺激する方向・部位を変えられるため、響きの出方を調整したいときに用いられます。

ポイント

  • 刺入した鍼の角度(方向)を変える=刺鍼転向術。「転向=向きを変える」と字面で覚える。
  • 鍼尖転移術は鍼を皮下に留めたまま押手と刺手で皮膚を輪状に動かす手技で、主に皮下組織へ刺激を与える。
  • 副刺激術は刺入した鍼の周囲の皮膚を鍼管または指頭で叩打する手技(抜鍼困難時に用いる)。
  • 刺鍼転向術は鍼管を刺激の道具として用いない手技である。
  • 重要用語: 刺鍼転向術, 鍼尖転移術, 副刺激術, 乱鍼術 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技何を動かす・叩くかねらい
刺鍼転向術刺入した鍼の角度(方向)刺激する方向・部位を変える
鍼尖転移術皮下に鍼を留めたまま皮膚を輪状に主に皮下組織への刺激
副刺激術刺入した鍼の周囲の皮膚を鍼管・指頭で叩打周囲への補助的刺激(抜鍼困難時)
乱鍼術数種の手技を組み合わせる複数の刺激の組合せ
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