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鍼灸・あマ指 国家試験　はり理論

押手の周囲圧の目的はどれか。

Q23H142　はり理論

出典：第23回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2015）問142

選択肢

1 鍼体を保持する。
2 刺鍼部の皮膚を圧迫する。
3 押手がずれないようにする。
4 筋肉の緊張状態をはかる。

解答

正解3（押手がずれないようにする。）

解説

押手の周囲圧は押手全体を皮膚に密着させてかける圧で、その目的は押手がずれないようにすることである。

押手には3つの圧があり、役割で区別する。垂直圧（上下圧）は押手全体で刺鍼部の皮膚を垂直に押さえ、皮膚の緊張度を調節する。水平圧（左右圧）は母指と示指で鍼体を左右から挟む圧で、鍼体を保持し鍼が倒れないよう支える。周囲圧（固定圧）は押手全体を皮膚に密着させ周囲へ広げるように押さえる圧で、押手そのものがずれないようにする。名称と役割の対応が入れ替わって出題されるので、「何を支えるための圧か」で覚えるとよい。

✗ 1. 誤り
鍼体を保持する。
鍼体を保持するのは、母指と示指で鍼体を左右から挟む水平圧（左右圧）の役割である。周囲圧の目的ではない。
✗ 2. 誤り
刺鍼部の皮膚を圧迫する。
刺鍼部の皮膚を垂直に押さえて皮膚の緊張度を調節するのは垂直圧（上下圧）の役割である。周囲圧は押手全体を皮膚に密着させる圧で、目的が異なる。
✓ 3. 正しい
押手がずれないようにする。
周囲圧は押手全体を皮膚に密着させ周囲へ広げるように押さえる圧で、その目的は押手がずれないようにすること（刺鍼部の固定）である。設問の求める答えである。
✗ 4. 誤り
筋肉の緊張状態をはかる。
筋の緊張や刺鍼抵抗を感じ取ることは押手全体のはたらきとして述べられることがあるが、周囲圧という個々の圧に割り当てられた目的ではない。周囲圧の目的は押手がずれないようにすること（刺鍼部の固定）であり、押手全体のはたらきと圧ごとの目的は分けて覚える。

ポイント

  • 周囲圧（固定圧）＝押手全体を皮膚に密着させる圧。目的は押手がずれないようにすること。
  • 水平圧（左右圧）＝母指と示指で鍼体を挟む圧。鍼体を保持し鍼の倒れを防ぐ。
  • 垂直圧（上下圧）＝押手全体で皮膚を垂直に押さえる圧。皮膚の緊張度を調節する。
  • 押手の役割：刺鍼部の固定、皮膚の緊張度の調節、鍼体の保持、患者の急な体動の察知。刺入速度の調節は刺手の役割。
  • 押手全体のはたらきと、3つの圧それぞれに割り当てられた目的は分けて整理する。
  • 重要用語: 押手, 周囲圧, 固定圧, 水平圧, 垂直圧, 刺手 を正確に理解しておくこと。

比較表

圧の名称別の言い方かけ方目的
垂直圧上下圧押手全体で皮膚を垂直に押さえる皮膚の緊張度を調節する
水平圧左右圧母指と示指で鍼体を左右から挟む鍼体を保持し、鍼が倒れないよう支える
周囲圧固定圧押手全体を皮膚に密着させ周囲へ広げるように押さえる押手がずれないようにする

キーワード

押手 周囲圧 固定圧 水平圧 左右圧 垂直圧 鍼体 刺手
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