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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

抜鍼困難時に用いるのはどれか。

Q22H143 はり理論

出典:第22回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2014)問143

選択肢

1 随鍼術
2 副刺激術
3 回旋術
4 鍼尖転移術

解答

正解2(副刺激術)

解説

抜鍼困難(渋鍼)は刺鍼部の筋が攣縮して鍼体を締めつけることで起こる。周囲の皮膚を叩打して筋の緊張をゆるめる副刺激術が用いられる。

鍼が抜けにくくなったときは、まず患者にリラックスしてもらい、筋の緊張がゆるむのを待つことが基本である。そのうえで、刺鍼部の周囲の皮膚を鍼管や指頭で叩打する副刺激術、刺入した鍼に鍼管をかぶせて叩く示指打法、そのまま置いて緊張の緩解を待つ置鍼術、周囲に刺鍼して筋を弛緩させる迎え鍼などを行う。逆に、鍼をさらに一方向へ回す回旋術は筋線維が鍼体に絡む原因そのものなので行わない。鍼尖転移術も抜鍼困難の対応には用いない。

✗ 1. 誤り
随鍼術
随鍼術は患者の呼吸に合わせて刺入していく手技で、刺激を和らげる目的で用いる。抜鍼困難に対する処置として挙げられる手技ではない。
✓ 2. 正しい
副刺激術
副刺激術は刺入した鍼の周囲の皮膚を鍼管または指頭で叩打する手技で、周囲の筋の緊張をゆるめる目的で抜鍼困難のときに用いられる。示指打法・置鍼術・迎え鍼と並ぶ対応法である。
✗ 3. 誤り
回旋術
回旋術は鍼を一方向にだけ回す手技で、筋線維などが鍼体に絡みやすく抜鍼困難を最も起こしやすい。抜けにくい鍼にさらに行えば状態を悪化させるため、用いてはならない。
✗ 4. 誤り
鍼尖転移術
鍼尖転移術は鍼を皮下に留めて皮膚を輪状に動かし、主に皮下組織へ刺激を与える手技である。抜鍼困難のときには用いない手技とされている。

ポイント

  • 抜鍼困難(渋鍼・不抜鍼)=刺鍼部の筋の攣縮で鍼が抜けにくくなった状態。
  • 用いる:副刺激術・示指打法・置鍼術(緊張の緩解を待つ)・迎え鍼・患者をリラックスさせる。
  • 用いない:回旋術(原因になる)・鍼尖転移術・乱鍼術・返し鍼(返し鍼は脳貧血への処置)。
  • 回旋術は筋線維が鍼体に絡みやすく、抜鍼困難を最も起こしやすい手技。
  • 重要用語: 抜鍼困難, 渋鍼, 副刺激術, 示指打法, 置鍼術, 迎え鍼, 回旋術 を正確に理解しておくこと。

比較表

区分手技・処置
用いる副刺激術・示指打法・置鍼術・迎え鍼・患者をリラックスさせる
用いない回旋術・鍼尖転移術・乱鍼術・返し鍼(脳貧血への処置)
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