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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

鍼施術に関する消毒・滅菌の記述で正しいのはどれか。

Q21H146 はり理論

出典:第21回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2013)問146

選択肢

1 施術野の消毒には90%エタノールが用いられる。
2 単回使用毫鍼の滅菌にはEOGが用いられる。
3 梅花鍼は洗浄して使用する。
4 イソプロピルアルコールはB型肝炎ウイルスに有効である。

解答

正解2(単回使用毫鍼の滅菌にはEOGが用いられる。)

解説

鍼施術の消毒・滅菌の基本を問う。単回使用毫鍼は工業的にEOG(エチレンオキサイドガス)で滅菌されている。

消毒薬は濃度によって効き方が変わり、アルコールは水分があってこそタンパク質を変性させるため、高濃度すぎるとかえって殺菌力が落ちる。施術野の消毒には消毒用エタノールや70%イソプロピルアルコールを用い、90%エタノールは用いない。梅花鍼のように皮膚をたたいて刺激する鍼は洗浄だけでは不十分である。またアルコール類はB型肝炎ウイルスには有効でないため、B型肝炎対策をアルコールに頼ることはできない。滅菌・消毒は「何を、どのレベルで、何を使って処理するか」をセットで覚える。

✗ 1. 誤り
施術野の消毒には90%エタノールが用いられる。
施術野の消毒には消毒用エタノールや70%イソプロピルアルコールを用いる。90%エタノールは濃度が高すぎて適さない。
✓ 2. 正しい
単回使用毫鍼の滅菌にはEOGが用いられる。
単回使用毫鍼は工業的にEOG(エチレンオキサイドガス)で滅菌される。低温で処理でき、熱に弱い包装ごと滅菌できるため単回使用の医療器材に用いられる。
✗ 3. 誤り
梅花鍼は洗浄して使用する。
梅花鍼を洗浄して使用するのは誤り。洗浄は汚れを物理的に落とす処理にすぎず、皮膚をたたいて刺激する鍼に必要な処理レベルには届かない。
✗ 4. 誤り
イソプロピルアルコールはB型肝炎ウイルスに有効である。
イソプロピルアルコールはB型肝炎ウイルスに有効ではない。B型肝炎対策では、単回使用鍼の使用、使用済み鍼と血液の付着した綿花の感染性廃棄物としての処理、施術者の予防接種が基本となる。

ポイント

  • 単回使用毫鍼の滅菌=EOG(エチレンオキサイドガス)。低温で処理できる工業的滅菌法。
  • 施術野の消毒=消毒用エタノールまたは70%イソプロピルアルコール。90%エタノールは不適。
  • 梅花鍼・小児鍼は洗浄では不可。
  • イソプロピルアルコールはB型肝炎ウイルスに有効でない。
  • 重要用語: EOG, エチレンオキサイドガス, イソプロピルアルコール, 梅花鍼, B型肝炎ウイルス を正確に理解しておくこと。

比較表

項目適否
単回使用毫鍼の滅菌にEOG適切
施術野に70%イソプロピルアルコール・消毒用エタノール適切
施術野に90%エタノール不適切
梅花鍼を洗浄して使用不適切
イソプロピルアルコールでB型肝炎ウイルスに対処有効でない
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