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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

膏肓穴に深刺した際の合併症で生じる可能性のある症状はどれか。

Q21H145 はり理論

出典:第21回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2013)問145

選択肢

1 空咳
2 発熱
3 下痢
4 腹痛

解答

正解1(空咳)

解説

膏肓は上背部の経穴で、深刺すると胸膜・肺を傷つけて気胸を起こす。気胸では空咳(からせき)など呼吸器の症状が現れる。

膏肓の深部には胸膜と肺があるため、深く刺入すると胸膜腔に空気が入り、肺が虚脱して気胸となる。気胸では胸痛・冷汗・呼吸困難とともに、胸膜刺激による咳嗽(痰を伴わない空咳)がみられる。血痰は出ない点も併せて覚えておきたい。発熱・下痢・腹痛は消化器や感染に関連する症状で、気胸の所見ではない。上背部・胸部への刺鍼では刺入方向と深度に注意し、置鍼中の鍼に外力が加わらないようにする(体幹部に置鍼した鍼の上からタオルをかけると押し込まれて危険である)。

✓ 1. 正しい
空咳
膏肓への深刺で起こる合併症は気胸であり、胸膜が刺激されて空咳が現れる。胸痛・冷汗・呼吸困難とともにみられる代表的な症状である。
✗ 2. 誤り
発熱
発熱は感染や炎症で生じる症状で、気胸の所見ではない。
✗ 3. 誤り
下痢
下痢は消化器の症状で、上背部への深刺による気胸とは結びつかない。
✗ 4. 誤り
腹痛
腹痛も消化器などの症状であり、膏肓への深刺で起こる気胸の症状ではない。

ポイント

  • 膏肓は上背部の経穴で、深部に胸膜・肺がある。深刺で気胸を起こす。
  • 気胸の症状=胸痛・冷汗・呼吸困難・咳嗽(空咳)。血痰は出ない。
  • 予防=上背部・胸部では刺入方向と深度に注意し、置鍼中の鍼に外力を加えない。
  • 対応=直ちに施術を中止し、安静を保って医療機関を受診してもらう。
  • 重要用語: 膏肓, 気胸, 空咳, 胸膜腔, 深刺 を正確に理解しておくこと。
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