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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

同じ鍼刺激に対してより鋭敏なのはどれか。

Q21H144 はり理論

出典:第21回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2013)問144

選択肢

1 体質の虚弱な者より頑健な者
2 青年より小児
3 鍼治療の未経験者より経験者
4 手足より背部

解答

正解2(青年より小児)

解説

同じ刺激でも生体側の条件によって反応の大きさは変わる。小児は青年より刺激に鋭敏で、小児鍼のように接触や摩擦程度の弱い刺激で足りる。

感受性は患者側の性質であり、術者が与える刺激の量とは別の概念である。刺激量を決めるときには、体格・年齢・性別・職業・受療経験といった患者側の条件を考慮する。年齢はその代表で、小児は皮膚が薄く刺激に敏感なため、成人と同じ刺激量では過剰になりやすい。体力の面では虚弱な人のほうが鋭敏で、鍼を繰り返し受けている人は刺激に慣れて鋭敏さが下がる。部位では手足など末梢のほうが背部より鋭敏とされる。設問は「より鋭敏なのはどれか」なので、二つの比較の向きを一つずつ確かめて読む。

✗ 1. 誤り
体質の虚弱な者より頑健な者
鋭敏さの向きが逆である。体質の虚弱な者のほうが刺激に鋭敏で、頑健な者は同じ刺激でも反応が小さい。虚弱な患者では刺激量を控えめにする。
✓ 2. 正しい
青年より小児
小児は青年より刺激に鋭敏で、成人と同じ刺激量では過剰になりやすい。小児鍼が接触や摩擦程度の弱い刺激で組み立てられているのはこのためである。
✗ 3. 誤り
鍼治療の未経験者より経験者
受療経験の有無は感受性を決める要因だが、向きが逆である。繰り返し鍼を受けている経験者のほうが刺激に慣れており、未経験者のほうが鋭敏に反応する。
✗ 4. 誤り
手足より背部
手足など末梢のほうが背部より鋭敏とされ、向きが逆である。施術部位によって反応性が異なることは、刺激量を決めるときに考慮する条件の一つである。

ポイント

  • 感受性は生体(患者)側の性質。術者が決める刺激量とは分けて考える。
  • 刺激量を決めるとき考慮する患者側の条件=体格・年齢・性別・職業・受療経験。
  • 小児は成人より鋭敏。虚弱な者は頑健な者より鋭敏。未経験者は経験者より鋭敏。
  • 感受性が高い相手には刺激量を減らす。過剰な刺激は脳貧血や灸あたりの誘因になる。
  • 重要用語: 感受性, 刺激量, 受療経験, 小児鍼 を正確に理解しておくこと。

比較表

条件鋭敏(感受性が高い)鈍い(感受性が低い)
年齢小児青年
体質虚弱頑健
受療経験未経験者経験者
部位手足(末梢)背部
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