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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

鍼の刺激に関する記述で正しいのはどれか。

Q19H144 はり理論

出典:第19回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2011)問144

選択肢

1 同じ刺入深度では細い鍼より太い鍼の刺激が弱い。
2 同じ振幅では短時間雀啄より長時間雀啄の刺激が弱い。
3 同じ刺入深度では素早い刺入より遅い刺入の刺激が弱い。
4 同じ太さの鍼では浅い刺入より深い刺入の刺激が弱い。

解答

正解3(同じ刺入深度では素早い刺入より遅い刺入の刺激が弱い。)

解説

鍼の刺激量は、太い・深い・速い・長いほど強くなり、細い・浅い・遅い・短いほど弱くなる。この向きに合っているのは「遅い刺入のほうが弱い」とする記述だけである。

刺激量は術者が決める条件の組合せで決まり、鍼の太さ、刺入の深さ、手技の種類、刺激の時間や回数が主な要素である。太い鍼ほど組織を押し広げる量が大きく、深く刺すほど刺激を受ける組織の量が増えるので、いずれも刺激は強くなる。雀啄術のように鍼を上下させる手技では、同じ振幅なら動かす時間が長いほど刺激の総量は増える。刺入の速さについては、同じ深さでも一気に刺し入れるほど短時間に大きな機械刺激が加わるため強く、ゆっくり進めるほど弱い刺激になる。選択肢はいずれも「〜の刺激が弱い」という形で書かれているので、強弱の向きを一つずつ確かめて読むとよい。

✗ 1. 誤り
同じ刺入深度では細い鍼より太い鍼の刺激が弱い。
同じ深さまで刺すなら、太い鍼のほうが組織を押し広げる量が大きく刺激は強い。「太い鍼の刺激が弱い」は向きが逆である。
✗ 2. 誤り
同じ振幅では短時間雀啄より長時間雀啄の刺激が弱い。
雀啄術は鍼の上下動で刺激を与える手技で、同じ振幅なら長く続けるほど上下動の回数が増え、刺激の総量は大きくなる。「長時間雀啄の刺激が弱い」は逆である。
✓ 3. 正しい
同じ刺入深度では素早い刺入より遅い刺入の刺激が弱い。
同じ深さでも、素早く刺入すれば短時間に大きな機械刺激が加わって強く、ゆっくり刺入すれば刺激は弱い。強弱の向きが正しい記述はこれだけである。
✗ 4. 誤り
同じ太さの鍼では浅い刺入より深い刺入の刺激が弱い。
同じ太さの鍼なら、深く刺すほど刺激を受ける組織が増えて刺激は強くなる。「深い刺入の刺激が弱い」は向きが逆である。

ポイント

  • 刺激が強くなる向き=太い・長い・深い・速い・長時間・回数が多い。
  • 刺激量を決めるのは術者側の条件(鍼の太さ、刺入深度、手技、刺激時間、刺激回数、施術部位、鍼数)。
  • 雀啄術は上下動で刺激量を調節する手技。振幅が同じなら時間が長いほど刺激は強い。
  • 刺入の継続時間で調節する手技は置鍼術。留置が長いほど刺激は強い。
  • 重要用語: 刺激量, 刺入深度, 鍼の太さ, 雀啄術, 置鍼術 を正確に理解しておくこと。

比較表

条件刺激が強い刺激が弱い
鍼の太さ太い細い
刺入深度深い浅い
刺入の速さ素早い遅い
雀啄の時間(同じ振幅)長時間短時間
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