刺鍼による内出血が最も起こりにくいのはどれか。

解説

刺鍼による内出血の起こりやすさを、出血傾向の有無から判断する問題。人工透析・血友病・再生不良性貧血はいずれも出血しやすい病態で、この中では胃癌患者が最も起こりにくい。

内出血は刺鍼で血管が傷つき、皮下に血液が漏れて起こる。血が止まりにくい病態、すなわち抗凝固薬を使っている、凝固因子が足りない、血小板が少ない、といった条件があると起こりやすくなる。胃癌そのものは血液の止血機構を直接そこなう病態ではないため、4つのうちでは最も起こりにくい。出血傾向のある患者では、血管の走行を避けて刺鍼し、抜鍼後は消毒綿花でしっかり圧迫止血する。問診で服薬（抗凝固薬・抗血小板薬）と出血しやすさを確認しておくことが予防の第一歩である。