学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ はり理論 ／ §5 はり：リスク管理 ／ Q22H145

鍼灸・あマ指 国家試験　はり理論

刺鍼による気胸発生のリスクが最も低い経穴はどれか。

Q22H145　はり理論

出典：第22回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2014）問145

選択肢

1 天 宗
2 欠 盆
3 胸 郷
4 神 堂

解答

正解1（天 宗）

解説

気胸は鍼が胸膜を貫いて起こるため、胸郭の上にある経穴ほどリスクが高い。天宗は肩甲骨の上にあり、鍼が胸腔に達しにくいのでリスクが最も低い。

気胸の危険は「刺入部の直下に胸膜・肺があるかどうか」で決まる。鎖骨上窩や肋間、胸郭上の背部では、皮膚から胸膜までの距離が短く、深刺や斜めの刺入で容易に胸膜に達する。これに対して天宗は肩甲棘の下のくぼみにあり、直下に肩甲骨という骨の板があるため、鍼が胸腔に届きにくい。胸背部への刺鍼では、骨に守られている部位かどうかを意識し、刺入方向と深度を決めることが予防になる。

✓ 1. 正しい
天 宗
天宗は肩甲骨の肩甲棘下窩にあり、直下に肩甲骨がある。鍼が胸腔に達しにくく、4つの中では気胸のリスクが最も低い。
✗ 2. 誤り
欠 盆
欠盆は鎖骨上窩にあり、その深部には肺尖がある。深刺すれば胸膜・肺に達しやすく、気胸のリスクが高い。
✗ 3. 誤り
胸 郷
胸郷は前胸部（第3肋間、前正中線の外方6寸）にあり、乳頭線より外側で胸壁の直下に胸膜と肺がある。深刺で気胸を起こしうる部位である。
✗ 4. 誤り
神 堂
神堂は上背部の胸郭上にあり、深部に胸膜と肺がある。深刺による気胸のリスクが高い。

ポイント

  • 気胸のリスクは、刺入部の直下に胸膜・肺があるかどうかで決まる。
  • リスクが高い＝欠盆（鎖骨上窩・肺尖）、胸郷（前胸部・第3肋間・前正中線の外方6寸）、神堂（上背部）など胸郭上の経穴。
  • リスクが低い＝天宗。直下に肩甲骨があり、鍼が胸腔に達しにくい。
  • 予防は刺入方向と深度への配慮、置鍼中の鍼に外力を加えないこと。
  • 重要用語: 気胸, 天宗, 欠盆, 胸郷, 神堂, 胸膜 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴部位直下にある構造気胸のリスク
天宗肩甲部（肩甲棘下窩）肩甲骨低い
欠盆鎖骨上窩肺尖高い
胸郷前胸部（第3肋間・前正中線の外方6寸）胸膜・肺高い
神堂上背部（胸郭の上）胸膜・肺高い

キーワード

気胸 天宗 欠盆 胸郷 神堂 胸膜 深刺 肩甲骨
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。