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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q18H150 はり理論
刺鍼した点の周囲へ発赤が広がるフレアー現象は、中枢（シナプス）を経ずに1本の求心性線維の枝の中で起こる軸索反射による。
刺鍼でポリモーダル受容器につながるC（Ⅳ群）線維が興奮すると、その興奮は枝分かれ部から逆行性に別の枝へ伝わり、終末からCGRPやサブスタンスPが放出される。これらが近くの血管を拡張させるため、刺入点の周囲に発赤が広がる（フレアー）。さらに血漿が漏れ出すと膨疹となる。反射中枢を介さないので厳密には反射ではないが、慣用的に軸索反射と呼ぶ。後根神経節より末梢で神経を切ると起こらなくなることも、この機序を裏づける。
| 反射 | 求心路 | 遠心路 | 中枢 | 例 |
|---|---|---|---|---|
| 軸索反射 | C線維の分枝（逆行性） | ― | 介さない | フレアー・膨疹 |
| 体性‒内臓反射 | 体性感覚神経 | 自律神経 | 脊髄・上位中枢 | 刺鍼による胃運動の変化 |
| 深部反射（伸張反射） | Ⅰa（筋紡錘） | α運動線維 | 脊髄 | 膝蓋腱反射 |
| 病的反射 | 皮膚など | 体性運動神経 | ―（錐体路障害で出現） | バビンスキー反射 |
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