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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q18H149 はり理論
ポリモーダル受容器につながるのは細く無髄のC(Ⅳ群)線維である。太い有髄のAβ線維の興奮にはポリモーダル受容器は関与しない。
ポリモーダル受容器は自由神経終末の形態をとる侵害受容器で、機械的・熱・化学的刺激のいずれにも反応し、その情報はC(Ⅳ群)線維が運ぶ。刺鍼では、この受容器の興奮によって重だるいひびき(得気)が生じ、興奮したC線維の終末からは軸索反射によってサブスタンスPやCGRPが放出される。またC線維の入力は下行性抑制系や広汎性侵害抑制調節といった内因性の鎮痛機構を賦活する。これに対しAβ線維は触圧覚を伝える太い有髄線維で、その受容器は小体などの低閾値機械受容器である。鍼管で皮膚を叩く管散術のような刺激で興奮するもので、ポリモーダル受容器とは受容器も線維も別系統である。「ポリモーダル=C線維」という一対一の対応を押さえれば即断できる。
| ポリモーダル受容器が関与する | 関与しない |
|---|---|
| ひびき(得気)の惹起 | Aβ線維の興奮 |
| 軸索反射によるサブスタンスP・CGRPの遊離 | 触圧覚・振動覚の受容 |
| 内因性鎮痛機構(下行性抑制系など)の賦活 | 筋の張力の検出 |
| 体性-自律神経反射・血流改善 | ― |
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