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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

鍼治療後の気胸を疑う症状はどれか。

Q18H145 はり理論

出典:第18回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2010)問145

選択肢

1 発熱
2 眩暈
3 咳嗽
4 悪寒

解答

正解3(咳嗽)

解説

鍼治療後の気胸を疑う症状を選ぶ問題。気胸では胸痛・冷汗・呼吸困難とともに咳嗽(せき)がみられる。

気胸は、胸背部への深刺などで鍼が胸膜を貫き、胸膜腔に空気が入って肺が虚脱した状態である。肺がしぼむことで胸痛・冷汗・呼吸困難が起こり、胸膜への刺激から咳嗽も現れる。一方、発熱・悪寒は感染症を疑わせる症状、眩暈は脳貧血で問題になる症状であり、気胸の所見としては典型的でない。血痰もみられない。鍼施術後に胸部症状が出たときは、直ちに施術を中止して安静を保ち、医療機関を受診してもらう。返し鍼や丹念な揉捏は行わない。

✗ 1. 誤り
発熱
発熱は感染や炎症を疑わせる症状で、気胸を疑う所見ではない。鍼施術後の発熱は別の原因を考える。
✗ 2. 誤り
眩暈
眩暈(めまい)は脳貧血で問題になる症状であり、気胸を疑う所見ではない。脳貧血には返し鍼や臥位・下肢挙上で対応する。
✓ 3. 正しい
咳嗽
咳嗽は気胸を疑う症状である。胸膜が刺激され、また肺が虚脱することで、胸痛・冷汗・呼吸困難とともに現れる。
✗ 4. 誤り
悪寒
悪寒は感染症などで体温が上がる過程にみられる症状で、気胸を疑う所見ではない。

ポイント

  • 気胸=胸背部への深刺などで胸膜腔に空気が入り、肺が虚脱した状態。
  • 気胸を疑う症状=胸痛・冷汗・呼吸困難・咳嗽。
  • 気胸を疑わない症状=発熱・悪寒・眩暈・喘鳴・血痰。
  • 対応は施術中止・安静・医療機関への搬送。返し鍼や丹念な揉捏は行わない。
  • 重要用語: 気胸, 咳嗽, 呼吸困難, 胸膜腔, 深刺 を正確に理解しておくこと。

比較表

区分症状
気胸を疑う胸痛/冷汗/呼吸困難/咳嗽
気胸を疑わない発熱/悪寒/眩暈/喘鳴/血痰
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