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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

消毒のレベルと実例との組合せで適切でないのはどれか。

Q17H147 はり理論

出典:第17回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2009)問147

選択肢

1 洗浄 - 胸枕
2 消毒 - 施術者の手指
3 消毒 - 円皮鍼
4 滅菌 - 毫鍼

解答

正解3(消毒 - 円皮鍼)

解説

洗浄・消毒・滅菌という3段階の処理レベルと、鍼灸院の器材との対応を問う。円皮鍼は皮膚に刺入して留置する鍼なので、消毒のレベルでは足りない。

洗浄は汚れや有機物を物理的に取り除くこと、消毒は病原微生物を害のない程度まで減らすこと、滅菌はすべての微生物を死滅または除去することで、処理レベルは洗浄<消毒<滅菌の順に高い。皮膚を貫いて体内に入る器材は最も高い滅菌のレベルが必要で、毫鍼と同じく円皮鍼も滅菌済みの単回使用品を用いる。一方、体に触れるが体内に入らないリネン類(胸枕)は洗浄、施術者の手指は消毒で対応する。「どこまで体の中に入るか」で必要なレベルが決まると考えると整理しやすい。

✗ 1. 正しい
洗浄 - 胸枕
胸枕は伏臥位のときに胸の下に置くリネン類で、皮膚に触れるが体内には入らない。洗浄によって汚れを除いて管理する対象であり、組合せとして適切である。
✗ 2. 正しい
消毒 - 施術者の手指
施術者の手指は消毒のレベルで処理する対象。手洗いのあと消毒薬で処理し、乾燥にはペーパータオルを用いる。組合せとして適切である。
✓ 3. 誤り
消毒 - 円皮鍼
円皮鍼は皮膚に刺入したまま留置する鍼であり、毫鍼と同じく滅菌が必要な器材である。消毒のレベルでは足りず、この組合せは適切でない。
✗ 4. 正しい
滅菌 - 毫鍼
毫鍼は皮膚を貫いて体内に入るため滅菌が必要。現在は工業的に滅菌された単回使用毫鍼を用いるのが原則で、組合せとして適切である。

ポイント

  • 処理レベルは 洗浄 < 消毒 < 滅菌 の順に高い。
  • 洗浄=胸枕などのリネン類、消毒=施術者の手指・施術野の皮膚、滅菌=毫鍼・円皮鍼など体内に入る鍼。
  • 皮膚を貫いて体内に入る器材は必ず滅菌。円皮鍼を「消毒」で済ませるのは誤り。
  • 重要用語: 洗浄, 消毒, 滅菌, 円皮鍼, 毫鍼, 胸枕 を正確に理解しておくこと。

比較表

処理レベル内容鍼灸院での対象
洗浄汚れ・有機物を物理的に除去する胸枕などのリネン類
消毒病原微生物を害のない程度まで減らす施術者の手指、施術野の皮膚
滅菌すべての微生物を死滅・除去する毫鍼、円皮鍼、鍼皿(滅菌済単回使用)
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