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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q17H146 はり理論
抜鍼困難（渋鍼）に用いる処置を選ぶ問題。返し鍼は脳貧血に対して行う処置なので、抜鍼困難の処置としては適切でない。
抜鍼困難は、一方向への回旋術で筋線維が鍼体に巻きついたり、患者の体動や筋緊張で筋が鍼を締めつけたりして起こる。したがって処置は「締めつけをゆるめる」方向で考え、示指打法・副刺激術・迎え鍼を行うか、置鍼のまま筋緊張がゆるむのを待つ。返し鍼は施術中の脳貧血（気分不良・失神）を起こしたときに行う手当てとしての刺鍼であり、事象が違うので当てはまらない。具体的な手順は流派によって異なるため、国試で問われるのは「返し鍼＝脳貧血」という対応関係だと考えてよい。「返し鍼＝脳貧血」「示指打法・副刺激術・迎え鍼＝抜鍼困難」の2組で対応を覚えると混同しない。
| 有害事象 | 行う処置 | 行わない処置 |
|---|---|---|
| 抜鍼困難（渋鍼） | 示指打法・副刺激術・迎え鍼・置鍼のまま待つ | 返し鍼・回旋術・鍼尖転移法 |
| 脳貧血 | 返し鍼・抜鍼して臥位・下肢挙上 | ― |
| 気胸 | 施術中止・安静・医療機関へ | 返し鍼・丹念な揉捏 |
| 違感覚（刺鍼後の違和感） | 後揉法 | 副刺激術 |
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