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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

脊髄の部位で痛覚を伝える一次求心性ニューロンがシナプスを形成するのはどれか。

Q17H150 はり理論

出典:第17回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2009)問150

選択肢

1 前角
2 後角
3 前索
4 後索

解答

正解2(後角)

解説

痛覚を伝える一次求心性ニューロンは、後根から脊髄に入って後角で二次ニューロンにシナプスを介して情報を渡す。

痛覚・温度覚の経路は、後根神経節に細胞体をもつ一次求心性ニューロンが後根から脊髄後角に入り、そこで二次ニューロンに乗り換えるところから始まる。二次ニューロンは脊髄内で反対側へ交叉して外側脊髄視床路を上行し、視床を経て大脳皮質体性感覚野に達する。右下肢への熱刺激が左の大脳半球に伝わるのは、この交叉によるものである。ここで大切なのは、乗り換えの場が「後角」であって延髄の後索核ではないという点である。後索核で乗り換えるのは触圧覚・深部感覚を伝える後索-内側毛帯路であり、痛覚・温度覚の路とは分けて覚える必要がある。下行性抑制系がこの脊髄後角での乗り換えを抑えることで鎮痛が生じる、という点ともつながる。

✗ 1. 誤り
前角
前角には骨格筋を支配する運動ニューロンの細胞体があり、遠心性の出力を担う部位である。感覚の一次求心性ニューロンが乗り換える場所ではない。
✓ 2. 正しい
後角
痛覚を伝える一次求心性ニューロンは後根から脊髄に入り、後角で二次ニューロンにシナプスを介して情報を渡す。下行性抑制系が痛覚伝達を遮断するのもこの部位である。
✗ 3. 誤り
前索
前索は脊髄の白質にあたり、神経線維の通り道である。神経細胞体が集まる灰白質ではないため、シナプスによる乗り換えは行われない。
✗ 4. 誤り
後索
後索も脊髄の白質で、触圧覚・深部感覚を伝える線維が同側を上行する通路である。乗り換えは延髄の後索核で起こり、脊髄の後索そのものでは行われない。

ポイント

  • 痛覚・温度覚の二次ニューロンの細胞体は脊髄後角にある。後索核ではない。
  • 脊髄後角で乗り換えた二次ニューロンは反対側へ交叉し、外側脊髄視床路を上行して視床から体性感覚野へ至る。
  • 触圧覚・深部感覚は同側の後索を上行し、延髄の後索核で乗り換えて内側毛帯として交叉する。
  • 灰白質(前角・後角)にはニューロンの細胞体があり、白質(前索・後索)は線維の通り道である。
  • 重要用語: 脊髄後角, 一次求心性ニューロン, 外側脊髄視床路, 後索-内側毛帯路 を正確に理解しておくこと。

比較表

伝導路伝える感覚二次ニューロンへの乗り換え交叉部位
外側脊髄視床路痛覚・温度覚脊髄後角脊髄
後索-内側毛帯路触圧覚・深部感覚延髄の後索核延髄
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