鍼刺激が迷走神経に及ぼす影響をみる場合に適切でない臓器はどれか。

解説

迷走神経は胸腹部の内臓を広く支配するが、膀胱には及ばない。膀胱の副交感神経支配は仙髄から出る骨盤神経が担う。

鍼刺激が自律神経を介して内臓に及ぼす影響を調べるには、その臓器がどの神経に支配されているかを踏まえて対象を選ぶ必要がある。迷走神経は副交感神経の代表で、心臓・肺・胃・膵臓・小腸から大腸の前半までを支配する。これに対し骨盤内臓器である膀胱・直腸・生殖器の副交感神経支配は仙髄由来の骨盤神経である。実際、脊髄損傷患者の仙骨部への鍼刺激で排尿が促進された現象は、仙髄レベルの脊髄分節性反射として説明されており、迷走神経の関与では説明されない。「胸腹部は迷走神経、骨盤内は骨盤神経」と支配の境目で覚えるとよい。