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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q09H148 はり理論
刺鍼局所の血流改善は軸索反射による。ポリモーダル受容器につながるC線維の分枝から神経ペプチドが放出され、血管が拡がる。
軸索反射とは、1本の求心性線維の末梢枝で生じた興奮が分岐部から逆行性に他の枝へ伝わり、その終末からサブスタンスPやCGRPが放出される現象である。中枢のシナプスを介さないため厳密には反射ではないが慣用的にこう呼ばれ、反射中枢は脊髄にはない。放出された神経ペプチドが近くの血管を拡張させ血漿を漏出させることで、発赤（フレア）と膨疹が生じる。刺鍼で起こるのはこの機序であり、鍼刺激による筋血流の増加にはポリモーダル受容器・CGRP・一酸化窒素（NO）が関与し、交感神経α受容体は関与しない。局所の治療的作用としては誘導作用に強く関与する。
| 反射 | 求心路 | 遠心路 | 例 |
|---|---|---|---|
| 軸索反射 | 求心性C線維の分枝のみ（中枢を介さない） | ― | フレア・膨疹、刺鍼局所の血管拡張 |
| 屈曲反射 | 体性感覚神経 | 体性運動神経 | 侵害刺激からの逃避 |
| 伸張反射 | Ⅰa（筋紡錘） | 体性運動神経 | 腱反射 |
| 内臓‒内臓反射 | 内臓求心性神経 | 自律神経 | 圧受容器反射・胃の受容弛緩 |
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