ヘッド帯の出現に関係する反射はどれか。

解説

内臓の異常が体表の知覚過敏帯として現れるヘッド帯は、内臓－知覚（体性）反射によるものです。

内臓からの求心性入力と、同じ脊髄分節に入る体表からの体性求心性入力は、脊髄後角の同じニューロン（広作動域ニューロン）に収束します。そのため内臓に異常があると、脳はその情報を体表由来と取り違え、対応するデルマトーム（1つの脊髄分節が支配する皮膚の帯状の領域）の皮膚に痛みや知覚過敏が現れます。これが関連痛であり、体表に現れる過敏帯をヘッド帯といいます。ヘッド帯は求心路の収束による現象で遠心路をもたないため、教科書によっては内臓－体性反射の一型としても説明されますが、国家試験では内臓－知覚反射が答えになります。診察では、内臓疾患を示唆する所見として体表所見を評価し、必要に応じて医療機関への受診を勧める判断につなげます。