学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / はり理論 / §6 はり:鍼治効の基礎 / Q02H154

鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

内因性オピオイドに含まれないのはどれか。

Q02H154 はり理論

出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問154

選択肢

1 エンケファリン
2 βエンドルフィン
3 サブスタンスP
4 ダイノルフィン

解答

正解3(サブスタンスP)

解説

内因性オピオイドはβエンドルフィン・エンケファリン・ダイノルフィンの3つが代表です。サブスタンスPは軸索反射で放出される神経ペプチドで、オピオイドではありません。

内因性オピオイドは生体内でつくられるモルヒネ様物質で、オピオイド受容体(モルヒネ受容体)に結合して鎮痛作用を示します。主にはたらく場は下行性抑制系で、脊髄後角における痛覚伝達を抑えます。ナロキソンは同じ受容体に結合する拮抗薬で、投与すると鍼鎮痛の効果は増強されず減弱します。一方サブスタンスPは、ポリモーダル受容器につながるC線維の終末から軸索反射によって放出され、血管拡張や血漿漏出(膨疹)を起こす神経ペプチドです。鎮痛の側ではなく局所反応の側にある物質として区別してください。

✗ 1. 正しい
エンケファリン
エンケファリンは代表的な内因性オピオイドです。オピオイド受容体に結合して鎮痛にはたらくため、含まれないものを選ぶ本問では選択しません。
✗ 2. 正しい
βエンドルフィン
βエンドルフィンも代表的な内因性オピオイドです。エンドルフィン類は痛覚の抑制に関与することが確かめられており、含まれないものにはあたりません。
✓ 3. 誤り
サブスタンスP
サブスタンスPは軸索反射でC線維終末から放出され、血管拡張や血漿漏出(膨疹)に関与する神経ペプチドです。オピオイド受容体に結合して鎮痛にはたらく内因性オピオイドではないため、これが本問の答えになります。
✗ 4. 正しい
ダイノルフィン
ダイノルフィンも内因性オピオイドの一つです。βエンドルフィン・エンケファリンと並んで挙げられるため、含まれないものにはあたりません。

ポイント

  • 内因性オピオイド=βエンドルフィン・エンケファリン・ダイノルフィン。オピオイド(モルヒネ)受容体に結合する。
  • 内因性オピオイドが主にはたらくのは下行性抑制系。脊髄後角での痛覚伝達を抑える。
  • ナロキソンはオピオイド受容体の拮抗薬。投与すると鍼鎮痛の効果は減弱する(増強ではない)。
  • サブスタンスPは軸索反射でC線維終末から放出される神経ペプチドで、血管拡張・血漿漏出に関与する。
  • 重要用語: 内因性オピオイド, βエンドルフィン, エンケファリン, ダイノルフィン, サブスタンスP, ナロキソン を正確に理解しておくこと。

比較表

物質分類主なはたらき
βエンドルフィン内因性オピオイド下行性抑制系を介した鎮痛
エンケファリン内因性オピオイド下行性抑制系を介した鎮痛
ダイノルフィン内因性オピオイド下行性抑制系を介した鎮痛
サブスタンスP神経ペプチド(軸索反射)血管拡張・血漿漏出(膨疹)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。