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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q02H154 はり理論
内因性オピオイドはβエンドルフィン・エンケファリン・ダイノルフィンの3つが代表です。サブスタンスPは軸索反射で放出される神経ペプチドで、オピオイドではありません。
内因性オピオイドは生体内でつくられるモルヒネ様物質で、オピオイド受容体(モルヒネ受容体)に結合して鎮痛作用を示します。主にはたらく場は下行性抑制系で、脊髄後角における痛覚伝達を抑えます。ナロキソンは同じ受容体に結合する拮抗薬で、投与すると鍼鎮痛の効果は増強されず減弱します。一方サブスタンスPは、ポリモーダル受容器につながるC線維の終末から軸索反射によって放出され、血管拡張や血漿漏出(膨疹)を起こす神経ペプチドです。鎮痛の側ではなく局所反応の側にある物質として区別してください。
| 物質 | 分類 | 主なはたらき |
|---|---|---|
| βエンドルフィン | 内因性オピオイド | 下行性抑制系を介した鎮痛 |
| エンケファリン | 内因性オピオイド | 下行性抑制系を介した鎮痛 |
| ダイノルフィン | 内因性オピオイド | 下行性抑制系を介した鎮痛 |
| サブスタンスP | 神経ペプチド(軸索反射) | 血管拡張・血漿漏出(膨疹) |
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