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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
胎盤の形成7後産
図 06-3-25
この図の解説
図は胎児をつつむ袋の全体像と、右上に子宮壁の拡大図を並べている。まず左の断面で、胎児が浮かぶ袋の壁が「卵膜」と一括りに示され、外側から順に脱落膜・絨毛膜・羊膜の3層で構成されることを確認したい。上方の胎盤部では基底脱落膜と絨毛が向かい合い、絨毛が母体側の脱落膜に食い込む位置関係が読み取れる。中央から下へ伸びる臍帯は表面を羊膜がおおい、胎盤と胎児をつなぐ。右上の拡大図は壁の重なりを羊膜・結合組織・絨毛膜・脱落膜・筋層(子宮壁)の順で示す。吹き出しは後産のしくみを述べる。胎児娩出までは子宮容積が保たれ胎盤は剥がれないが、娩出後は子宮容積が急減し後産陣痛で子宮が収縮するため、脱落膜の海綿層に断裂が起きて胎盤が剥離し、分娩後5〜30分で排出される。
学習の要点
- 卵膜は外側から脱落膜・絨毛膜・羊膜の3層。うち脱落膜だけが母体(子宮内膜)由来で、絨毛膜と羊膜は胎児由来。
- 覚え方のコツ: 内側で胎児に接するのが羊膜、外側で母体に接するのが脱落膜。「羊が内、脱落が外」と位置で覚える。
- 関連知識: 臍帯の表面は羊膜におおわれ、中を2本の臍動脈と1本の臍静脈が通る。動脈が2本・静脈が1本の非対称に注意。
- よくある間違い: 胎盤は子宮筋層で剥がれるのではなく、脱落膜(海綿層)で剥離する。剥離面は母体組織の中にある。
- 臨床応用: 後産が遅れ胎盤が娩出されないと子宮収縮が妨げられ、脱落膜血管の断端から出血(弛緩出血)が続く原因となる。
比較表
| 層(内側から) | 由来 | 図での位置・特徴 |
|---|---|---|
| 羊膜 | 胎児(外胚葉から連続) | 最内層。羊水を満たし胎児を包む。臍帯表面もおおう |
| 絨毛膜 | 胎児(栄養膜由来) | 中間層。胎盤部では絨毛を出し母体と物質交換 |
| 脱落膜 | 母体(子宮内膜) | 最外層で子宮筋層に接する。海綿層で胎盤が剥離 |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
胎児をつつむ卵膜を内側から外側へ正しく並べたものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
臍帯の中を通る血管は、2本の臍動脈と1本の（ ）である。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 臍静脈
胎盤の排出(後産)は、胎児が娩出される前に起こる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
分娩後、胎盤が子宮から剥離する層はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
臍帯の表面をおおっている膜はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
羊膜と羊水の説明として誤っているものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）