十二指腸提筋（トライツ靱帯）

この図の解説

上腹部臓器を前面から見た解剖図で、十二指腸提筋（トライツ靱帯）と十二指腸空腸曲の位置を示しています。肝臓・胃・膵臓・脾臓を配置し、膵頭部を取り囲む十二指腸（上部・下行部・水平部・上行部）が空腸へ移行する屈曲部（十二指腸空腸曲）と、それを後方から吊り上げる十二指腸提筋に注目します。上腸間膜動静脈・腹大動脈・下大静脈など周囲の血管も描かれています。

学習の要点

• 十二指腸提筋＝トライツ靱帯。十二指腸空腸曲を横隔膜脚の方へ吊り上げ・固定する平滑筋（結合組織を含む）の索。
• 位置の目印: 十二指腸空腸曲はほぼ L2（第2腰椎）の高さ・左側にあり、ここが十二指腸と空腸の境界になる。
• コツ（吹き出し）: 胃の固定の高さを『噴門T11左／幽門L1右／十二指腸空腸曲L2左』とセットで覚える。左→右→左とジグザグ。
• 臨床応用: トライツ靱帯は消化管出血の上部・下部の境界の目印。ここより口側の出血が上部消化管出血。
• 関連知識: 十二指腸は上部→下行部（総胆管・膵管が開口）→水平部→上行部と走り、膵頭部を C字状に囲む。上行部の先で空腸曲となる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）