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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
空腸と回腸
図 04-6-04
この図の解説
腹壁を開いて腸を露出した前面像で、まず注目したいのは中央でとぐろを巻く小腸のうち、上部の「空腸」と下部の「回腸」がラベル分けされている点。空腸ははじめの2/5を占めて左上腹部に、回腸は終わりの3/5を占めて右下腹部にあり、両者とも扇状に広がる腸間膜でつり下げられて移動性に富む腹膜内器官である。図右上の表が示すとおり、空腸は回腸に比べ輪状ヒダが多く筋層が発達し、回腸にはパイエル板(集合リンパ小節)があって回盲部で大腸へつながる。周囲には横行結腸・自由ヒモ・盲腸・S状結腸・大網が配され、下方には外側・内側・正中の3本の臍ヒダも描かれ、小腸が腹腔でどの臓器に囲まれるかを一望できる。
学習の要点
- 空腸はじめの2/5・左上腹部、回腸終わりの3/5・右下腹部で、両者とも腸間膜をもつ腹膜内器官。
- 覚え方のコツ: 「空(から)は上、回(かえる)は下」。数の対比は2/5対3/5、輪状ヒダとパイエル板を空腸/回腸に振り分ける。
- 関連知識: 手前の十二指腸は腸間膜をもたず後腹壁に固定される腹膜後臓器で、空腸・回腸との移動性の差が対照的。回腸末端は回盲弁を経て盲腸(大腸)へ移る。
- よくある間違い: パイエル板を空腸に、輪状ヒダの最発達を回腸に取り違えるパターン。正しくは輪状ヒダは空腸上部で最発達、パイエル板は回腸下部に多い。
- 臨床応用: 腹部触診で右下腹部の圧痛を診るとき、回腸末端〜回盲部の位置関係が背景知識になる。
比較表
| 項目 | 空腸 | 回腸 |
|---|---|---|
| 小腸に占める割合 | はじめの2/5 | 終わりの3/5 |
| 存在部位 | 左上腹部 | 右下腹部 |
| 輪状ヒダ | 多く発達(空腸上部で最発達) | 小さく不規則、末端で消失 |
| 筋層 | 発達がよく活動も活発 | 空腸より発達が劣る |
| リンパ組織 | 孤立リンパ小節が主 | 集合リンパ小節(パイエル板)が下部に多い |
| 腸間膜 | あり(移動性に富む) | あり(移動性に富む) |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
空腸と回腸に関する記述で正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
回腸に多数みられ、リンパ小節が集まって小判状に見える構造を（ ）という。別名を集合リンパ小節ともいう。
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答え: パイエル板
空腸は回腸に比べて輪状ヒダが少なく、筋層の発達も劣る。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
一般に左上腹部に存在するのは、空腸・回腸のどちらか。
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答え: 空腸
図中で小腸をつり下げ、後腹壁との間をつなぐ膜として示されているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）