食道の組織構造

この図の解説

食道の横断面を見ると、内腔を囲んで壁が同心円状に層をなしている。内側から順に、粘膜層(内膜)・筋層(中膜)・外膜(外膜)の3層で、これは消化管に共通する基本構成である。最内層の粘膜上皮は、食物が擦れる機械的刺激の強い部位のため重層扁平上皮でできている。その外側に粘膜固有層、粘膜筋板と続き、粘膜下組織にはマイスネル神経叢(粘膜下神経叢)がある。筋層は上部1/3が横紋筋、下部2/3が平滑筋で、内側の輪筋層と外側の縦筋層の2層からなり、その間にアウエルバッハ神経叢(筋層間神経叢)が位置する。最外層は、腹腔臓器のような漿膜ではなく、結合組織性の外膜である。左下の拡大図で各層の並びを、右上の全体像で内腔に突出する粘膜ヒダを確認したい。

学習の要点

• 食道壁は内側から粘膜層・筋層・外膜の3層で、粘膜上皮は重層扁平上皮、最外層は漿膜ではなく外膜。
• 覚え方のコツ: 神経叢の位置は「マイスネル=粘膜下、アウエルバッハ=筋層間」。筋の割合は「上1/3が横紋筋・下2/3が平滑筋」で数の対比を押さえる。
• 関連知識: 同じ重層扁平上皮は口腔と肛門の粘膜上皮にも見られ、いずれも機械的刺激の強い部位。分泌・吸収を行う胃・腸は単層円柱上皮と対比する。
• よくある間違い: 食道が漿膜でおおわれると誤りやすいが、食道に漿膜はなく外膜である。漿膜を持つのは空腸・回腸など腹腔内で自由に動く部分。
• 臨床応用: 食道下部の粘膜下組織には静脈が豊富で、肝硬変では食道静脈瘤を生じ破裂による大出血を招く。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）