
この図の解説
この図は舌を外側面からみた舌筋を上下2段で描き、左上の表で7つの舌筋を外舌筋と内舌筋に整理している。外舌筋は舌の外にある骨から起こって舌に入る筋で、オトガイ舌筋(舌を前に出す)・舌骨舌筋・茎突舌筋(ともに舌を後ろに引く)の3つ。内舌筋は舌の中で完結し、上縦舌筋・下縦舌筋・横舌筋・垂直舌筋の4つが舌の形そのものを変える。教科書どおり、これらの起始は側頭骨の茎状突起・舌骨・下顎骨のオトガイ部にあり、運動はすべて舌下神経が支配する。図右下の吹き出しが要注意点で、名前の似たオトガイ舌骨筋は舌筋ではなく舌骨上筋群であり、支配も舌下神経ではなくC1〜C2に由来する頸神経ワナである。見かけ上は舌下神経の枝に見えるため誤解されやすい。「○○舌筋は舌下神経、○○舌骨筋は頸神経ワナ」と区別して押さえる。
学習の要点
- 舌筋は骨から起こる外舌筋3つと舌内で完結する内舌筋4つに分かれ、運動はすべて舌下神経が支配する。
- 覚え方のコツ: 外舌筋は起始の骨の名で「オトガイ・舌骨・茎突」の3つ、内舌筋は走る向きで「上縦・下縦・横・垂直」の4方向。
- 関連知識: 舌は運動が舌下神経、味覚は前2/3が顔面神経・後1/3が舌咽神経と系統が別で、同じ舌でも支配神経を分けて覚える。
- よくある間違い: オトガイ舌「骨」筋を舌下神経支配と取り違える。図のオトガイ舌骨筋・甲状舌骨筋は頸神経ワナ(C1〜C3)支配で、名の似た舌筋と区別する。
- 臨床応用: 舌下神経麻痺では舌を出すと麻痺側へ曲がり、意識障害時は舌根沈下による気道閉塞に注意する。
比較表
確認問題(選ぶと正解が分かります)
外舌筋のうち、収縮すると舌を前方へ突出させるのは( )である。
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答え: オトガイ舌筋
舌を薄く平らにする内舌筋は、上縦舌筋か垂直舌筋か。
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答え: 垂直舌筋