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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
耳下腺は顔面神経に貫かれる
図 04-2-09
この図の解説
図は顔の側面で、黄色く描かれた顔面神経(VII)を追う。神経は側頭骨の茎乳突孔から頭蓋の外へ出て、外耳道前方にある耳下腺の実質をまっすぐ貫き、そこから側頭枝・頬骨枝・頬筋枝・下顎縁枝へと扇状に分かれて表情筋へ広がる。耳下腺は咬筋の外側面にのった三角形の最大の唾液腺で、頂は下顎角へ届く。ここで見誤りやすいのが「貫く」という関係で、顔面神経は耳下腺を突き抜けるだけの通り道として使っており、この走行部分は表情筋を動かす運動線維のみ。耳下腺そのものの分泌(副交感)を担うのは舌咽神経であり、顔面神経は関与しない。「貫かれる神経」と「分泌させる神経」が別物である点を、図の吹き出しが強調している。
学習の要点
- 顔面神経は茎乳突孔から出て耳下腺を貫き、側頭枝・頬骨枝・頬筋枝・下顎縁枝に分かれて表情筋を支配する。
- 覚え方のコツ: 唾液腺の分泌神経は「耳下腺＝舌咽神経、顎下腺・舌下腺＝顔面神経」。最大の耳下腺だけ別の神経と覚える。
- 関連知識: 舌の味覚も前2/3が顔面神経、後1/3が舌咽神経で、耳下腺の担当と同じ舌咽神経が舌後方を受け持つ。
- よくある間違い: 「耳下腺を貫くから耳下腺の分泌も顔面神経」と短絡すること。貫く線維は運動性で分泌には無関係。
- 臨床応用: 耳下腺腫瘍やその手術では貫通する顔面神経が傷つきやすく、同側の表情筋マヒ(顔面神経マヒ)が起こりうる。
比較表
| 唾液腺 | 大きさ・性状 | 分泌(副交感)を担う神経 | 導管の開口部 |
|---|---|---|---|
| 耳下腺 | 最大・漿液腺 | 舌咽神経 | 口腔前庭(上顎第2大臼歯付近) |
| 顎下腺 | 混合腺 | 顔面神経 | 舌下小丘 |
| 舌下腺 | 混合腺 | 顔面神経 | 舌下小丘・舌下ヒダ |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
耳下腺の分泌(副交感性の分泌)を支配する神経はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
顔面神経が頭蓋の外へ出る孔はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
耳下腺を貫く顔面神経は、耳下腺の分泌を支配している。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
図で顔面神経は耳下腺を貫いた後、上から側頭枝・頬骨枝・（ ）・下顎縁枝に分かれて表情筋へ向かう。空欄に入る枝の名称を答えよ。
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答え: 頬筋枝
最大の唾液腺で、漿液を分泌し、導管が咬筋の外側面を走って上顎第2大臼歯付近の頬粘膜を貫き口腔前庭に開くのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
耳下腺管(耳下腺の導管)が開口するのはどちらか。（口腔前庭 ／ 舌下小丘）
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答え: 口腔前庭