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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
腋窩リンパ節と鼠径リンパ節
図 02-6-22
この図の解説
図は体幹の皮下リンパ管の走行を示している。まず左右の腋窩と鼠径に、リンパ管が放射状に集まる密な結節群(腋窩リンパ節・鼠径リンパ節)が描かれている点に注目したい。体幹の皮膚のリンパは、この2つの集合地点に向かって流れていく。境界となるのが臍の高さで、図では「臍より上のリンパは腋窩リンパ節へ」「臍より下のリンパは鼠径リンパ節へ」と分水嶺が示されている。からだの各部には、一定の領域から流出したリンパ管が必ず経由するリンパ節(所属リンパ節)があり、上半身体幹・上肢のリンパは腋窩リンパ節、骨盤・下肢のリンパは鼠径リンパ節がその代表である。リンパ節はリンパ管の合流部にあるソラマメ型の濾過装置で、リンパ内に入った細菌・異物・がん細胞を捕えて除去する。そのためがんの転移や炎症の広がりを読むうえで、どの領域がどのリンパ節に注ぐかを押さえることが重要になる。
学習の要点
- 体幹皮下のリンパは臍を境に分かれ、臍より上は腋窩リンパ節、臍より下は鼠径リンパ節に集まる。
- 覚え方のコツ: 「へそから上は脇(腋窩)、へそから下は足の付け根(鼠径)」。手を挙げて上下に振り分けるイメージ。
- 関連知識: 骨盤と下肢のリンパは鼠径リンパ節に集まり、そこから腰リンパ本幹をへて乳び槽・胸管へ上行する。左上肢と左乳房のリンパは左鎖骨下リンパ本幹をへて胸管に注ぐ。
- よくある間違い: リンパ節はリンパを「作る」場所ではなく、流れてきたリンパを「濾過」する関所である。リンパ管の途中(合流部)に置かれる。
- 臨床応用: 乳がんは腋窩リンパ節へ、下肢・外陰部のがんや炎症は鼠径リンパ節へ転移・波及しやすく、これらは触知しやすい所属リンパ節として診察対象になる。
比較表
| 領域 | 集まる所属リンパ節 | その後の流れ |
|---|---|---|
| 臍より上の体幹・上肢 | 腋窩リンパ節 | 鎖骨下リンパ本幹 → (左)胸管 / (右)右リンパ本幹 |
| 臍より下の体幹・骨盤・下肢 | 鼠径リンパ節 | 腰リンパ本幹 → 乳び槽 → 胸管 |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
体幹の皮下リンパにおいて、臍より上の領域のリンパが主に集まる所属リンパ節はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
骨盤と下肢のリンパは（ ）リンパ節に集まり、そこから腰リンパ本幹に注ぐ。
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答え: 鼠径
リンパ節はリンパ球を新たに作り出す唯一の器官で、リンパ管とは無関係な独立臓器である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
所属リンパ節に関する記述として正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
下肢の外傷が化膿し、そのリンパ路をたどって感染が広がった場合、最初に腫れて触れるようになる所属リンパ節はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
乳房や上肢に生じたがんは、鼠径リンパ節へ最初に転移することが多い。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）