学習トップ ／ 理由で解く 解剖学 ／ 第10章 ▸ Q. 頭頸部の体表・局所解剖 ／ Q1074
理由で解く 解剖学
Q1074 運動器系
出典：鍼灸 第23回(2015) 問題19
問題
腋窩リンパ節に還流する領域はどれか。
選択肢
1
顎下三角
2
筋三角
3
後頸三角
4
聴診三角
解答
正解4（聴診三角）
解説
✗ 1. 誤り
顎下三角
顎下三角（下顎下縁・顎二腹筋前腹・後腹で囲まれる）は顎下腺と顎下リンパ節を含み、顔面・口腔・舌前方部のリンパを受ける。流入先は深頸リンパ節であり、腋窩リンパ節ではない。
✗ 2. 誤り
筋三角
筋三角（前頸三角の一部）は舌骨下筋群がおおう頸部前面で、甲状腺・咽頭・喉頭・気管・食道からのリンパを受ける。これらは頸部深頸リンパ節に流入し、腋窩とは関係がない。
✗ 3. 誤り
後頸三角
後頸三角は頭頸部の皮膚・項部・後頭部からのリンパを集め、浅頸リンパ節・深頸リンパ節を経て頸リンパ本幹に入る。腋窩リンパ節には流入しない。
✓ 4. 正しい
聴診三角
聴診三角は僧帽筋の外下縁・広背筋の上縁・肩甲骨内側縁に囲まれた背部の三角で、胸壁を覆う筋層が薄く、呼吸音の聴取に適するためこの名がある。この領域を含む背側上部・側胸部・上肢のリンパは、乳房・側胸部・上肢全般のリンパとともに腋窩リンパ節へ還流する。腋窩リンパ節群は最終的に鎖骨下リンパ本幹を経て左では胸管、右では右リンパ本幹に注ぐ。
ポイント
- 聴診三角（僧帽筋外下縁・広背筋上縁・肩甲骨内側縁）は背部のリンパが腋窩リンパ節に還流する領域。
- 覚え方のコツ: 「腋窩リンパ節＝上肢＋乳房＋側胸部＋背部上部」のセットで覚える。頸部三角のリンパは深頸→頸リンパ本幹。
- 関連知識: 腋窩リンパ節は5群（外側・胸筋・肩甲下・中央・尖）に分類され、乳癌の転移経路として臨床的に重要。
- よくある間違い: 後頸三角も「腋窩に近い」と誤って選ぶ／聴診三角が頸部三角と勘違いされる（実際は背部の三角）。
- 臨床応用: 乳癌の腋窩リンパ節郭清・センチネルリンパ節生検の対象。上肢・胸壁の感染症でも腋窩リンパ節が腫脹する。
比較表
| 三角 | 部位 | 還流先リンパ節 |
|---|---|---|
| 顎下三角 | 頸部前上方 | 顎下リンパ節→深頸リンパ節 |
| 筋三角 | 頸部前面 | 深頸リンパ節 |
| 後頸三角 | 頸部外側 | 浅・深頸リンパ節 |
| 聴診三角 | 背部（肩甲骨内側下方） | 腋窩リンパ節 |
解説画像
鍼灸 第23回(2015) 問題19｜腋窩リンパ節に還流する領域はどれか。
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